Perustelut
Lääkkeen tukkuhinnan on hallituksen esitykseen
sisältyvän lääkelakiehdotuksen
37 a §:n mukaan oltava kaikille apteekeille ja
sivuapteekeille sama. Tukkuhinnassa on otettava huomioon
kaikki alennukset, ostohyvitykset ja muut apteekeille ja sivuapteekeille
myönnettävät etuudet. Lääkkeiden
tukkuhinta on ilmoitettava lääkkeiden hintatietoja
ylläpitäville tahoille. Tukkuhintarajoitukset
eivät koske sellaisia lääkevalmisteita,
joita saa myydä myös muualla kuin apteekeissa.
Lakiehdotuksen voimaantulosäännöksen
täydentäminen sosiaali- ja terveysministeriön
kirjelmässä ehdotetulla tavalla merkitsee puuttumista
ennen lain voimaantuloa mahdollisesti tehtyihin sopimuksiin lääkkeiden
tukkuhinnoista. Ehdotusta on siksi arvioitava perustuslain 15 §:ssä turvatun
omaisuuden suojan näkökulmasta.
Omaisuuden perustuslainsuoja turvaa myös sopimussuhteiden
pysyvyyttä, joskaan kielto puuttua taannehtivasti sopimussuhteiden
koskemattomuuteen ei ole perustuslakivaliokunnan käytännössä muodostunut
ehdottomaksi (PeVL 28/1994 vp, PeVL
37/1998 vp, s. 2/I, PeVL 63/2002
vp, s. 2/II). Varallisuusoikeudellisten oikeustoimien
pysyvyyden suojan taustalla on ajatus oikeussubjektien perusteltujen
odotusten suojaamisesta taloudellisissa asioissa (PeVL 48/1998
vp, s. 2/II, PeVL 33/2002 vp,
s. 3/I, PeVL 21/2004 vp, s.
3/I). Perusteltujen odotusten suojaan on valiokunnan käytännössä katsottu
kuuluvan oikeus luottaa sopimussuhteen kannalta olennaisia oikeuksia
ja velvollisuuksia sääntelevän lainsäädännön
pysyvyyteen niin, että tällaisia seikkoja ei voida
säännellä tavalla, joka kohtuuttomasti
heikentäisi sopimusosapuolten oikeusasemaa (PeVL
21/2004 vp, s. 3/I). Perusteltujen odotusten
ja luottamuksen suojan merkityksen on katsottu korostuvan, kun kysymyksessä on
lailla alun alkaen luotu erityisjärjestely (PeVL
45/2002 vp, s. 2—3). Valiokunta on arvioinut
tällaistakin omaisuuden suojaan puuttuvaa sääntelyä perusoikeuksien
yleisten rajoitusedellytysten, kuten sääntelyn
tarkoituksen hyväksyttävyyden ja sääntelyn
oikeasuhtaisuuden kannalta (ks. kokoavasti PeVL 27/2005
vp, s. 3/I).
Ehdotetun sääntelyn yleisenä tavoitteena
on kohtuullistaa lääkkeiden hintoja muun ohella
siten, että apteekkien lääkevalmistajilta
saamat alennukset siirtyisivät vähittäismyyntihintoihin. Sääntelyllä pyritään
turvaamaan väestön yhtäläisiä mahdollisuuksia
saada sairauden hoitoon tarvittavia lääkkeitä kohtuullisilla
hinnoilla. Sääntely toteuttaa omalta osaltaan
perustuslain 19 §:n 3 momentissa julkiselle vallalle säädettyä velvollisuutta
edistää väestön terveyttä. Ehdotukselle
on siten perusoikeusjärjestelmän kannalta hyväksyttävät
perusteet (ks. myös PeVL 49/2005 vp,
s. 2/I).
Lääkemarkkinat ovat väestön
terveyden edistämiseen liittyvien painavien perusteiden
vuoksi kaiken kaikkiaan vahvasti säännellyt. Tällaisilla
markkinoilla toimivat liikeyritykset eivät valiokunnan
mielestä voi perustellusti odottaa lainsäädännön
pysyvän kaikissa oloissa ehdottoman muuttumattomana. Toisaalta
tällaisessakin asetelmassa on valiokunnan mielestä tärkeää esimerkiksi
siirtymäjärjestelyin varmistaa, ettei lainsäädännön
taannehtivilla muutoksilla heikennetä sopimusosapuolten
asemaa kohtuuttomasti. Kohtuuttomien tilanteiden välttämiseksi tulee
voimaantulosäännöksen täydennys
muotoilla esimerkiksi seuraavasti: "Tämän lain 37 a §:ää sovelletaan
apteekeille lain voimaantulon jälkeen toimitettaviin lääkkeisiin.
Ennen lain voimaantuloa tehtyyn sopimukseen perustuvaan lääketoimitukseen
37 a §:ää sovelletaan kuitenkin
kuuden kuukauden kuluttua lain voimaantulosta."