Arvoisa puhemies! Kiitos pääministerille edellisestä vastauksesta.

Minister Mönkäre föreslog i veckan att sjukförsäkringsavgifterna skulle höjas för att täcka bristerna i finansieringen av försäkringssystemet. Som kompensation har man tänkt sig vad jag förstår några slags möjligheter till skatteavdrag. I varje fall så skulle staten stå för finansieringen.

Jag frågar minister Mönkäre: Är inte det här en ganska riskabel signal att höja sjukförsäkringsavgifterna nu då regeringen egentligen borde sträva efter att sänka sysselsättningskostnaderna? Står ministerns förslag i konflikt med regeringens sysselsättningsmål eller kan man säga att de är förenliga?

Ministeri Mönkäre tällä viikolla ehdotti sairausvakuutusmaksujen korottamista kattaakseen puutteita vakuutusjärjestelmän rahoituksessa. Korvauksena ajateltiin verovähennyksiä. Joka tapauksessa valtion ajateltiin olevan vastuussa rahoituksesta. Onko tämä nyt sitten yhtenevä tavoite hallituksen työllistämis- ja työllisyystavoitteiden kanssa, kun työllisyys- ja työllistämiskustannuksia halutaan korottaa?

Sosiaali- ja terveysministeri Sinikka Mönkäre

Arvoisa puhemies! Tässä on kyseessä työryhmän työ, joka pyrkii ratkaisemaan sairausvakuutuksen rahoituksen kestävällä ja pitkäjänteisellä tavalla. Nythän on niin, että joka vuosi valtio joutuu takuusuorituksena sairausvakuutukseen Kelalle maksamaan kasvavan summan rahaa, vaikka sinne suoraan osoitetaan jo arvonlisäveron tuottoa 1 000 miljoonaa euroa ja viime vuonna tuo takuusuoritus oli jo 670 miljoonaa euroa. Maksajat, vakuutetut, työnantajat ja palkansaajapuoli, ovat tekemässä nyt työtä sen suhteen, miten sairaanhoitovakuutuksen kustannukset voitaisiin jakaa. Teknisesti se tehtäisiin mahdollisesti niin, että heidän maksamaansa sairausvakuutusmaksua korotettaisiin samassa suhteessa kuin he nyt maksavat, mutta se kompensoitaisiin sitten mahdollisella verovähenteisyydellä vain siis sen korotuksen osalta, niin että kokonaisverotus ei vakuutetulle nousisi. Sillä tavalla saataisiin pysyvä ratkaisu valtionosuudelle ja sen tietysti hallitus keskuudessaan sitten päättää, kuinka paljon valtio osallistuisi tähän sairausvakuutuksen rahoitukseen. Tällä tavalla saataisiin läpinäkyvä ja pitkäkestoinen ratkaisu tähän hankalaan rahoituspulaan.

Herr talman! Vad jag förstår, så har det andra syftet med reformen varit att göra hela sjukförsäkrings- och försäkringssystemet mera transparent. Idén är att det skall finnas ett klarare samband mellan förmåner och avgifter, men det förefaller som om ministerns eller arbetsgruppens förslag med höjd statlig finansieringsandel och skatteavdrag egentligen gör det kanske mera komplicerat.

Näyttää siltä, että tämä ehdotus ei välttämättä ainakaan tee järjestelmää läpinäkyvämmäksi, vai tekeekö? Tämä tuntuu aika vaikealta.

Sosiaali- ja terveysministeri Sinikka Mönkäre

Arvoisa puhemies! Kyllä tämä on ihan tekninen muutos, se, miten vakuutetun, työnantajan tai palkansaajan, osalta sitten se kokonaisverotus määräytyy. Sen korotuksen verran sitten tuloverovähenteisesti tapahtuisi palkansaajan osalta tuo maksetun osuuden muodostuminen, ja työnantajan osuudelta sitten hallituksessa sovittavalla tavalla se kompensaatio tulisi. Tässä nyt puhutaan teknisistä rahavirroista, mutta ratkaisun syntymisessä tietysti on vielä sopimista ja neuvottelua siitä, kuinka paljon valtio pysyvällä tavalla tässä osallistuisi. Nythän tuo valtion osallistuminen on ollut valtiosta riippumatonta eli on täytynyt vuoden lopussa antaa se, mikä on mennyt, se puuttuva osa.

Arvoisa puhemies! Kaikki edellisellä kaudella eduskunnassa vaikuttaneet edustajat muistavat sen, kuinka suurta mielipahaa aiheutti aikanaan se, että eläkkeensaajien sairausvakuutusmaksu oli korkeampi kuin palkansaajien. Ministeri Mönkäre on todennut tässä omassa ehdotuksessaan, että eläkkeensaajien maksu jäisi ennalleen ja sitä ei voisi vähentää verotuksessa.

Onko ministeri Mönkäre valmis siihen, että oppositiolle tarjoutuisi tuhannen taalan paikka arvostella sitä, että mahdollisesti syntyisi uudelleen palkansaajien ja eläkkeensaajien välinen ero tämän sairaanhoitokorvausmaksun osalta?

Sosiaali- ja terveysministeri Sinikka Mönkäre

Arvoisa puhemies! Olen hämmästynyt, jos ed. Perho ei ole lukenut tarkemmin tuota esitystä. Siinä lähdetään siitä, että palkansaajien sairausvakuutusmaksun korotuksen osalta tulisi verovähenteisyys. Eli eläkkeensaajat ja palkansaajat maksaisivat saman verran, 1,5 prosenttia, sitä, mitä ei vähennetä mistään, ja tuo korotus kompensoitaisiin tuloverossa, niin että kokonaisverotus pysyisi samana. Jotkut eläkkeensaajat ovat ymmärtäneet vähän samalla tavalla ja vaatineet, että heille myös tämä sairausvakuutusmaksun korotus, mutta kyllä minusta nyt kannattaa tehdä tässä vähän työtä ja selvittää tätä. Tämä malli näyttää nimittäin minusta kyllä paremmalta — eläkkeensaajien ja työttömien osalta korotusta ei tehtäisi ja palkansaajien osalta tehtäisiin sitten se kompensaatio korotuksen osalta — mutta tässä on ihan ratkaisevaa se, minkälainen kokonaisratkaisu saadaan, riittävätkö tällä tavalla vakuutettujen rahat.