Herra puhemies! Vanhasen—Heinäluoman hallitus on ollut eläkepolitiikassa erittäin kylmä ja veropolitiikassa on suosittu hyvätuloisia kovasti. Yksi asia, johon ministerit Haatainen ja Wideroos voisivat vielä paneutua, on lääkkeiden arvonlisäveron poistaminen. Se merkitsisi valtiontaloudessa suhteellisen pientä, alle 100 miljoonan nettovaikutusta, mutta olisi eläkeläisten, jotka suurimman osan lääkkeistä käyttävät, talouden kannalta erittäin tervetullut helpotus. Sairas eläkeläinen pienen eläkkeen varassa on tässä hallituksen toiminta-aikana jäänyt unholaan. Kysynkin:

Onko hallituksella suunnitelmia, onko käyty keskusteluja, lääkkeiden arvonlisäveron poistamisesta?

Sosiaali- ja terveysministeri Tuula Haatainen

Arvoisa herra puhemies! Lääkekorvausjärjestelmähän juuri uudistettiin, senhän eduskunta hyväksyi, ja sen mukaisesti nyt eletään. Lääkekorvausjärjestelmässä on tietysti koko ajan vahdittava sitä, että myös pienituloiset ihmiset voivat lääkkeensä saada. Se keskusteluhan käytiin tuon uudistuksen yhteydessä. Arvonlisäveron osalta hallituksella ei ole tässä ollut toimia tämän hallituksen aikana, mutta aiempi hallitushan alensi lääkkeiden arvonlisäveroa. Siinä vain on ongelmana se, että se helposti menee sinne hintoihin eli se ei näy sitten sen pientä eläkettä saavan ihmisen kukkarossa, kun hän lääkkeitä hankkii. Eli kyllä korvausjärjestelmä on se ensisijainen. Sitten nämä korvauskatot ovat olemassa, niin kuin meillä on tällä hetkellä, että kun kulut ylittävät tietyn summan, reilun 600 euroa, niin siinä vaiheessa sitten tulee lääkitys maksuttomaksi, lukuun ottamatta tätä pientä omavastuuosuutta.

Herra puhemies! Lääkkeiden tukkuhintoja alennettiin 5 prosentilla. Onko selvitystä siitä, menikö se hintoihin vai jäikö sekin johonkin matkan varrelle? Jos se meni hintoihin, niin miten ministeri voi perustella, että arvonlisäveron poistaminen lääkkeistä ei menisi hintoihin? Tämä on se sama väite, jonka hallitus aina esittää myös ruoan arvonlisäveron alentamista vastaan, vaikka näillä keinoilla voitaisiin helpottaa taloudellisesti kaikkein suurimmissa vaikeuksissa olevia kansalaisia. Onko teillä edes halua tehdä näitä korjauksia?

Sosiaali- ja terveysministeri Tuula Haatainen

Arvoisa herra puhemies! Arvonlisävero kuuluu varsinaisesti valtiovarainministeriön puolelle. Lääkkeiden tukkuhintoja alennettiin 5 prosenttia, ja se kyllä alensi lääkemenoja ja näitä hintoja, sehän on selvä, mutta se on tilapäinen helpotus tuskaan. Yleensä ne hinnat sitten tahtovat taas pidemmällä aikavälillä nousta. Mutta olennaista on huolehtia siitä, että kansalaiset saavat parhaan mahdollisen lääkehoidon mahdollisimman edullisilla kustannuksilla. Tätä periaatetta on syytä vaalia myös jatkossa, kun mietitään näitä keinoja, millä tavalla voidaan sitä kansalaisen tilannetta helpottaa.

Herra puhemies! On aivan totta se, että koska apteekkien välillä ei juuri ole kilpailua, niin arvonlisäveron alennus ei siirtynyt lääkkeiden hintoihin. Tällä hetkellä näyttää kuitenkin siltä, että lääkekorvausuudistuksen keskeisimpiin ongelmiin kuuluu se, että kun aikaisemmin yhdellä ostokerralla oli vain yksi omavastuu reseptilääkkeistä, olipa reseptejä kuinka monta tahansa, niin nyt joutuu maksamaan omavastuun jokaisesta lääkkeestä. Ja monet, jotka käyttävät paljon reseptilääkkeitä, kokevat tämän lääkkeiden kallistumiseksi. Näyttää siltä, että tätä asiaa pitäisi seuraavaksi ryhtyä oikomaan, koska ne, jotka käyttävät paljon lääkkeitä, ovat joutuneet nyt maksumiehiksi. Arvoisa ministeri, onko tätä asiaa seurattu?

Sosiaali- ja terveysministeri Tuula Haatainen

Lääkekorvausuudistuksessa todellakin tehtiin näin, että ostokertaisesta omavastuusta siirryttiin tähän lääkekohtaiseen, ja syynä oli se, että sosiaali- ja terveysministeriön selvitysten mukaan tämä edellinen, aiempi järjestelmä johti siihen, että varsinkin iäkkäämmät ihmiset, joilla on paljon lääkkeitä, keskittivät nuo ostot yhteen kertaan ja tavallaan myös tekivät yliostoja, siis ostivat enemmän lääkkeitä kuin niitä sitten tuli käytettyä. Nyt täytyy huolehtia koko ajan siitä myös, että tämä systeemi on sellainen, että se kannustaa tekemään järkeviä lääkeostospäätöksiä myös siellä apteekissa, ja siitä syystä tähän muutokseen myös mentiin.

Arvoisa puhemies! Ihmettelin vähän ministeri Haataisen vastausta, että paljon lääkkeitä käyttävät ostivat yli. Eivätköhän nuo kuitenkin olleet reseptilääkkeitä, eihän niitä voi ostaa mitenkään yli, niitä voi ostaa sen verran kuin niitä määrätään.

Ihmettelen myöskin tuota ministerin suhtautumista siihen, että tuo 8 prosentin arvonlisän poistaminen esimerkiksi ei menisi suoraan hintoihin. Mitenkähän näissä asioissa on tapahtunut? Kuitenkin suurimmassa osassa EU-maita arvonlisävero lääkkeiltä on poistettu.

Toinen valtiovarainministeri Ulla-Maj Wideroos

Arvoisa puhemies! Se on tietysti niinkin päin, että ei voi taata ainakaan, että se menee suoraan hintoihin. Olen kyllä ministeri Haataisen kanssa samaa mieltä siitä, että ehkä muita toimenpiteitä kannattaa enemmänkin tehdä, joista potilas hyötyy suoraan eikä välillisesti, koska sitä ei voi mitenkään taata.