4) Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi eläinten
lääkitsemisestä, lääkelain
eräiden säännösten kumoamisesta
ja rikoslain 44 luvun 5 §:n 2 momentin muuttamisesta
Jari Leppä /kesk(esittelypuheenvuoro):
Herra puhemies! Tässä siis ehdotetaan lakia
eläinten lääkitsemisestä, lääkelain
säädöksien kumoamista ja rikoslain 44
luvun muuttamista. Tähän tarkoittaa sitä,
että eläinlääkärille
tulisi hieman laajemmat oikeudet luovuttaa lääkkeitä eräin
edellytyksin. Tämä on myöskin asia, joka
on pitkään ollut niin valiokunnan, alan kaikkien
toimijoiden kuin myöskin eläinlääkärikunnan
toiveena. Nyt se sitten on toteutunut, ja tämä valiokunnan
mietintö on myöskin tältä osin
yksimielinen ja vie varmasti asiaa eteenpäin.
Mutta muutama sana, puhemies, tästä asiasta. Lääkkeiden
luovutusta koskevia oikeuksia ja niihin liittyviä ehtoja
esitetään esityksessä laajennettavaksi
niin, että eläinlääkäri
voisi luovuttaa lääkkeitä valtakunnallisiin
terveydenhuolto-ohjelmiin liittyneille eläinten omistajille
tai haltijoille nykyistä laajemmin. Valiokunta katsoo, että eläinlääkäreille
ehdotettu aikaisempaa laajempi oikeus luovuttaa lääkkeitä terveydenhuoltoon
liittyneille tiloille vapauttaa eläinlääkäreiden
aikaa ennalta ehkäisevään työhön
eläinten hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi.
Lääkkeiden luovutusta koskevaa säätelyä on
tarpeen uudistaa Suomen eläintuotannon rakenteessa tapahtuneiden
muutosten ja eläinten hyvinvointiohjelmien kehittymisen
vuoksi.
Eläinten terveydenhuolto paneutuu tautien ennaltaehkäisyyn,
ja antibioottien käyttö tuotantoeläintä kohti
on Euroopan alhaisimpia Suomessa. Suomen hyvän mikrobilääkeresistenssitilanteen
säilyttämisessä on eläinten
lääkkeiden käytön ja luovutuksen
sekä niiden valvonnan asianmukaisella säätelyllä erittäin
tärkeä osansa.
Useimmissa EU-jäsenvaltioissa eläinlääkäreillä on
myös oikeus periä luovuttamistaan lääkkeistä hinta
vapaasti. Poikkeuksen tästä muodostavat Suomi
ja Ruotsi, joissa eläinlääkäri
ei saa ottaa taloudellista voittoa myymistään
lääkkeistä. Tämä säädös
on ollut sekä Suomessa että Ruotsissa erittäin
pitkään, jo vuosikymmeniä voimassa. Tämä kyseinen
säännös on ollut yksi keskeinen tekijä,
jonka vuoksi lääkkeiden käyttö on
pysynyt maltillisella tasolla.
Valiokunta pitää hyvänä lääkeluovutuksia koskevien
säädösten helpottamista huolehtien samalla
kuitenkin elintarviketurvallisuuden korkean tason turvaamisesta
ja sen kehittämisestä. Valiokunta toteaa, että esityksen
mukaisesti suunta on kohti joustavampaa mutta hallittua ja kustannustehokasta
eläinten lääkitsemistä ja nimenomaan
sitä, että eläinten ennalta ehkäisevään
terveydenhuoltotyöhön panostetaan entistä enemmän.
Valiokunta myös katsoo, että vastuullinen lääkkeiden
käyttö liittyy oleellisesti vastuulliseen tuotantoon.
Eläinten lääkitsemiseen liittyen vastuullisuuden
osoittamisessa on oleellista voida luotettavasti ja läpinäkyvästi
todentaa kaikki eläimille annetut lääkitykset.
Valiokunta korostaa tässäkin yhteydessä erityisesti
sitä, että tuottajiin kohdistuvaa byrokratiaa
ei tule lisätä vaan asia tulee hoitaa nykyisten
tieto- ja kirjanpitojärjestelmien avulla.
Myös sitä valiokunta korostaa, että kansainvälisessä elintarvikekaupassa
Suomen tulee kilpailla turvallisesti ja vastuullisesti tuotetuilla
elintarvikkeilla, ja nämä muodostavat meille myöskin selkeän
vientimahdollisuuden ja sen laajentamisen.
Arvoisa puhemies! Valiokunta esittää yhtä pientä muutosta
täällä toisen lain 1 §:ään.
Se tarkoittaa sitä, että tänne on lisätty
lause: "Tämän lain voimaan tullessa voimassa olleiden
säännösten nojalla annetut maa- ja metsätalousministeriön
asetukset jäävät edelleen voimaan."
Niin kuin todettua, tämä mietintö on
yksimielinen.
Lauri Heikkilä /ps:
Arvoisa puhemies! Hallituksen esityksessä on muutamia
eläinten lääkitsemiseen liittyviä,
käytännön eläintenhoitoon ja elinkeinon
kannattavuuteen vaikuttavia muutoksia, jotka todennäköisesti
parantavat alan tuottavuutta ja kannattavuutta. Toivottavasti lääkkeiden
käyttö eläintenhoidossa pysyy Suomessa kohtuullisella
tasolla eikä sorruta liiaksi varmuuden vuoksi tapahtuvaan
lääkitykseen tilakokojen ja tiloilla samoissa
tiloissa olevien eläinten määrän
kasvaessa.
Mikrobilääkkeitä käytetään
nykyisin mikro-bien aiheuttamien tulehdusten hoitoon, ja käytettävät
lääkkeet ovat pääasiallisesti
samoja sekä ihmisillä että eläimillä.
Maailmanlaajuisesti arvioidaan, että eläimille
käytetään tällä hetkellä enemmän
mikrobilääkkeitä kuin ihmisillä.
Mikrobilääkkeiden käyttö lisää mikrobien,
kuten esimerkiksi bakteerien, vastustuskykyä niille. Mikrobilääkeresistenssi
elintarviketurvallisuusuhkana on kasvava ja vakava globalisaation
aiheuttama ongelma, joka on kansainvälisesti arvioitu yhdeksi tärkeimmäksi
uhkaksi ihmisten terveydelle. EU:n ulkopuolisissa maissa mikrobilääkkeitä käytetään
varsin yleisesti myös kasvun edistäjinä.
Arvoisa puhemies! Valiokunta toteaa lausunnossaan, että Suomessa
resistenssiongelma on toistaiseksi vielä hyvin vähäinen
verrattuna moniin muihin valtioihin, mutta on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota
säännöksiin ja menettelytapoihin, joilla
voidaan varmistaa hallittu mikrobilääkkeiden käyttö eläimillä.
Mikrobilääkeresistenssin torjunnan kannalta keskeistä on
torjua mikrobien aiheuttamia sairauksia ja infektioita siten, että lääkkeiden
käyttötarve vähenee. Sairaille eläimille
mikrobilääkkeitä on tarve käyttää,
mutta käytön tulee olla kohdennettua ja rajattua.
Valtakunnallisten eläinten terveydenhuolto-ohjelmien tavoitteena
on parantaa eläinten ter-veyttä ja hyvinvointia
ja siten vaikuttaa myös ennalta ehkäisevästi
lääkitystarpeen vähentämiseen.
Eläinlääkärin oikeus luovuttaa
mikrobilääkkeitä muuhun kuin eläinten
hoitoon ja jatkohoitoon olisi sallittua vain terveydenhuoltoon kuuluville.
Mikrobilääkkeiden luovutus edellyttäisi säännöllistä näytteenottoa
eläimistä, ja eläinlääkärin
olisi myös käytävä eläinten
pitopaikassa terveydenhuoltokäynnillä säännöllisesti.
Toivottavasti nyt tekeillä olevasta lainmuutoksesta ei seuraa,
että mikrobilääkkeiden käyttö tiloilla
lisääntyy. Eläinlääkintää tulee
kehittää siten, että eläinlääkäri
käy pitopaikassa säännöllisesti
tarkastamassa tuotantoeläinten terveydentilan. Samalla
hän suorittaa eläinlääkärin
ammattitaitoa edellyttävät toimenpiteet ja lääkitykset
ja ottaa tarvittavat näytteet laboratoriotutkimuksia varten
sekä suunnittelee toimia eläinten terveyden ja hyvinvoinnin
parantamiseksi.
Arvoisa puhemies! Valiokunta on lausunnossaan korostanut, että tilalla
tapahtuvan työnteon joustavoittamiseksi erityisesti säännöllisesti eläinten
pitopaikoissa käyvät eläinlääkärit
ovat katsoneet tarpeelliseksi lääkkeiden luovuttamisen
nykyistä laajemmin eläimillä tavanomaisesti esiintyvien
sairauksien hoidon ja eläinten terveydenhoidon varaan.
Tämä siksi, että eläinlääkäri on
saatettu jättää joissakin tapauksissa
kustannussyistä kutsumatta tilalle yksittäistä eläintä varten.
Eläinten terveyteen ja hyvinvointiin lain muutoksella on
todennäköisesti edullinen vaikutus, koska eläinten
omistaja ja haltija voi aloittaa tarvittavan lääkityksen
välittömästi sairauden oireiden tai muun
lääkitystarpeen ilmaannuttua. Toisaalta yksittäisiä eläimiä ei
jätettäisi lääkitsemättä sen
vuoksi, että eläinlääkäri
tulisi kutsua paikalle erikseen toteamaan lääkitystarve.
Lakiehdotuksen 20 §:n mukainen sähköinen lääkekirjanpito
on keskeinen väline terveydenhuollon lääkkeidenkäytön
seurannassa. Terveydenhuollon kehittämisen kannalta kehitetty
lääkekirjanpito helpottaa kokonaiskuvan saamista kaikista
pitopaikan eläinten lääkityksistä sekä siinä tapahtuvien
muutosten seurantaa. Eläimen omistaja tai haltija sekä terveydenhuoltotyötä tekevä
eläinlääkäri
voivat hyödyntää näitä tietoja terveydenhuollon
lääkityksen suunnittelussa.
Arvoisa puhemies! On syytä korostaa tässä yhteydessä erityisesti
sitä, että tuottajiin kohdistuvaa byrokratiaa
ei tule lisätä, vaan asia tulee hoitaa nykyisten
tieto- ja kirjanpitojärjestelmien avulla. Kansainvälisessä elintarvikekaupassa Suomen
tulee kilpailla turvallisesti ja vastuullisesti tuotetuilla elintarvikkeilla.
Nämä tekijät muodostavat selkeän
vientivaltin riittävällä seurannalla
tulevaisuudessakin. Tulevaisuudessakin tulee osoittaa se, etteivät
kotimaiset elintarvikkeet sisällä eläinlääkejäämiä tai
muita haitallisia aineita ja että ne on tuotettu vastuullisen lääkkeiden
käytön periaatteita noudattaen.
Pirkko Mattila /ps:
Arvoisa herra puhemies! Tuotantoeläimemme ovat arvokkaita,
ja tämänkin lain uudistus on siis tuotantoon vaikuttava
laki. Ensin on yleisesti todettava, että hyvinvoivan eläimen
takana on hyvinvoiva eläinten hoitaja tai omistaja, heistäkin
on pidettävä huolta. Ja samalla todettakoon, kuten
myös valiokunta, että eläinten terveyteen
olennaisesti vaikuttava tekijä on ennaltaehkäisy,
ja tällä lailla, ymmärtäisin
näin, on nyt haluttu vapauttaa sitten resursseja nimenomaan
ennaltaehkäisevään työhön.
Terveyttä tuotetaan myös monessa muussa rakenteessa
ja monessa muussa lainsäädännössä,
ei pelkästään lääkinnässä,
vaan monessa eri lainsäädännössä.
Mutta sairastapauksia sattuu, vahingonkaan eteen ei ole osattu
mennä, ja hyvä hoitoketju on silloin tarpeen,
kuten mietinnössä todetaan, mutta kuitenkin niin,
että lääkkeiden käytön
on pysyttävä, kuten se on pysynyt tähän
asti, maltillisella tasolla. Erityisesti, kuten tässä on
otettu edellisissä puheenvuoroissa kantaa, on kyse mikrobilääkkeistä ja
niitten väärinkäytön ikävästä lopputuloksesta
elikkä antibioottiresistenssistä. Tämä on
elintarviketurvallisuuden riski ja myöskin siis riski silloin
ihmisen terveydelle mutta myöskin taloudelle, jos ajatellaan
vientituotteina elintarvikkeita.
Tilakoon kasvu jatkuu Suomessa ja näin myös eläinten
liikkuvuus, sairastavuuskin. Suuret tilakoot vaativat myös
erilaista suunnitelmallisuutta lääkinnän
suhteen ja uudentyyppistä valvontaa. Myös joustavuutta,
kuten jo sanoin, tällä lailla on haluttu hakea.
Viime kädessä haluan puhua vielä hajaseutujen
eläintuotannon puolesta siltä kannalta, että ymmärrämme
kuitenkin, että eläinlääkärin
hoitokäynnit voivat olla hyvin pitkiä, ja on tällöin
tärkeää, että eläinten
haltija tai omistaja voi aloittaa tarvittavan lääkityksen
välittömästi, kun hän näkee
sairauden oireet tai muun tarpeen. Tämä on tietysti
myös inhimillistä sen eläimen kannalta, vaikkapa
kipulääkityksestä kun puhutaan. Samalla
siis vapautetaan eläinlääkäreitten
resursseja erinomaisen tärkeään ennaltaehkäisevään
työhön.
Sitten myös täällä valiokunta
on korostanut sitä, että tuotantotiloille voidaan
jatkossakin luovuttaa tulehduskipulääkkeitä käytettäväksi
vasikan nupoutuksiin tai nupoutuksen jälkeen. Valiokunta
on ottanut kantaa myös valmisteilla olevaan eläinsuojelulain
uudistukseen ja siihen mahdollisuuteen, voidaanko puudutusgeelin
tai muiden vastaavien aineiden käyttöä luovuttaa eläinten
hoitajille ilman eläinlääkärin
käyntiä, ja tässä vaiheessa
tulee kyllä sitten ikävä jo niitä lapsuuden
suomenkarjalehmiä ja -mulleja, joilla ei sarvia
ollut.
Mutta samoin näen hyvänä käytäntönä myös sen,
että meillä on jo olemassa laaja kirjanpitovelvollisuus
koskien eläinten lääkintää,
ja toivottavasti tässä ei lisätä hallinnollista
taakkaa millään muotoa eläinten haltijoille,
kuten valiokunnan puheenjohtaja totesi.
Lopuksi, kun myös tuosta tuotannosta on puhuttu, niin
on todettava, että tällä on edelleen kansantaloudelle
merkitystä, ja minä haluan nähdä maatalouden
ja siihen liittyvän eläintuotannon ja tuotantoeläimet
ihan tulevaisuuden, en auringonlaskun alana ja myöskin
ihan korkean jalostusasteen tuotteina meidän paljon tarvitsemassa
vientiteollisuudessa.
Markku Eestilä /kok:
Arvoisa puhemies! Tämä hallituksen esitys
ja myös nämä valiokunnan lausunnot ovat
sillä tavalla esimerkillisiä, että tässä sääntelyä hieman
työnnetään syrjään
ja joustavuus astuu tilalle eli lainsäädäntö palvelee käytäntöä eikä päinvastoin.
Suomessa eläimiä hoidetaan hyvin, ja tämä tilanne
on koko ajan parantunut. Me tiedämme, että kotieläinten
hoito tänä päivänä menee
entistä suurempiin yksiköihin ja tilalle astuu
eräänlainen yritystoiminta. Yritystoiminnan keskeisenä periaatteena
on tietenkin tehokas tuotanto ja laadukas tuotanto mutta ennen kaikkea
kulujen hallinnassa pitäminen, ja tämä lainsäädäntö vie
kehitystä juuri oikeaan suuntaan, niin että ammatti-ihmiset
eli eläinlääkärit ovat mukana
suunnittelemassa tuotantoa ja tekemässä sitä kautta
sitä ennaltaehkäisevää työtä,
mihin täälläkin viitattiin, ja ammattisilmin
näkemässä todellisen lääkityksen
tarpeen.
Tämä antibioottiresistenssi, mihin täälläkin viitattiin,
on todellinen ongelma Euroopan unionissa, nimittäin siihen
kuolee muistini mukaan 25 000 ihmistä vuosittain,
ja se johtuu nimenomaan erittäin laajakirjoisista lääkkeistä,
joita käytetään. Sitä kautta
se mikrobiresistenssi tulee. Mitä pitempään
Suomessa pysytään kuitenkin esimerkiksi yksinkertaisissa
penisilliinivalmisteissa, sitä pienempää tämän
resistenssiongelman muodostuminen on, ja varsinkin sen takia, että kuitenkin
meillä lääkkeidenkäyttövolyymi
on pientä.
Elintarviketurvallisuuden näkökulmasta tämä on
tärkeää, ja haluankin eläinlääkärinä korostaa sitä,
että voimakas lääkkeiden käyttö yleensä on merkki
siitä, että tuotannossa on jonkunmoisia teknisiä tai
muita ongelmia. Eli jos me haluamme maksimaalisen tuotannon saada
kotieläimiltä tai ravihevosilta tai miltä tahansa,
niin ensisijaisena edellytyksenä on hyvä kohtelu,
erinomainen ruokinta, ja tässä suomalainen maatalous
ja maanviljelijät ovat kyllä kulkemassa kansainvälisesti
etunojassa.
Tämä lainsäädäntö on
kyllä tyypillinen esimerkki siitä, miten lainsäädäntöä muillakin
toimialoilla pitäisi viedä eteenpäin:
normeja pois ja joustava käytäntö tilalle.
Yleiskeskustelu päättyi.