Arvoisa puhemies! Hallitus on luvannut ohjelmassaan uudistaa lääkekorvausjärjestelmän. Uudistuksen sisällöstä ohjelmassa ei kerrota. Se, mitä uudistuksesta tällä hetkellä virallisesti tiedetään, on sen pohjana olleet raportit, jotka julkistettiin jo ennen tämän eduskunnan toimikauden alkua. Tiedustelin vuosi sitten ministeri Mönkäreeltä, mikä tässä asiassa on tilanne. Kerroitte silloin, että selvitykset ovat käynnissä ja ne ovat tulossa, ja kun ne saadaan, niin sitten tulee lisää selkoa.

Tiedustelen nyt, kun ihmiset ovat aika lailla huolissaan juuri kunnallisvaalien alla: Mitä lääkekorvausuudistukselle on tapahtumassa, vai tuleeko kenties päätöksiä vasta vaalien jälkeen?

Sosiaali- ja terveysministeri Sinikka Mönkäre

Arvoisa puhemies! Ei lääkekorvausuudistus nyt mitenkään kunnallisvaaleihin liity, vaan tämä on hallitusohjelma-asia, jota valmistellaan asiallisesti, asiaan kunnolla perehtyen. Kysymys on nyt siitä, että me saisimme sellaisen lääkekorvausjärjestelmän, joka takaa sen, että paljon sairastavat ihmiset eivät joutuisi kärsimään ja että he voisivat lääkkeensä ostaa ja sitten siinä samalla pystyisimme myös kansantaloudellisesti tekemään hyvän järjestelmän niin, että lääkekulujen kasvu ei olisi niin kauhean suuri kuin se tällä hetkellä on. Eli asia on hyvässä valmistelussa, ja pyrin tietysti tekemään sen päätöksen esityksen sisällöstä niin pian kuin mahdollista mutta en minä tässä mitään suurta kiirettä pidä. Haluan ihan rauhassa tähän asiaan perehtyä, se koskee niin monia ihmisiä.

Arvoisa puhemies! On hyvä, että näin tärkeä lakiesitys valmistellaan ilman turhaa kiirettä, eikä siitä ole kysymys. Olen kuitenkin kiinnostunut tietämään, koska nämä raportit sinänsä olivat aika huolestuttavia. Jos lääkekorvausten määrää aiotaan pienentää, se tarkoittaa sitä, että joku maksaa enemmän. Kysymys on tietysti tästä, eli siitä, valmistellaanko näitä esityksiä, lääkekorvausten eri luokkien määriä, esimerkiksi siltä pohjalta, mitä raportissa esitetään, vai valmistellaanko niitä joltakin muulta pohjalta.

Sosiaali- ja terveysministeri Sinikka Mönkäre

Arvoisa puhemies! Selvitysmiehen esitykset ovat hänen esityksiään ja olen jo aikaisemmin sanonut, että minä en lähde esittämään sellaista korvausjärjestelmää, jossa ei olisi sataprosenttisesti korvattavia lääkkeitä, joten suurimpaan huolenaiheeseen, joka on esimerkiksi diabeetikkoja kiinnostanut, olen sanonut jo vuosi sitten, että sellaiseen järjestelmään en lähde. Tällä hetkellä pyrimme miettimään, mikä olisi sellainen ihmisiä kannustava järjestelmä. Meillä on myöskin joitakin ongelmia: hankitaan turhia lääkkeitä, jotka sitten seisovat kaapeissa, ja tämän tyyppisiä asioita. Täytyy vähän miettiä näitä eri puolia, mutta pyrin siihen, että paljon sairastavien ihmisten lääkekulut eivät kasvaisi.

Arvoisa herra puhemies! Lääkekorvausjärjestelmän uudistaminen on hyvin vaikea ja haastava tehtävä, ja siinä kyllä onnea täytyy ministeri Mönkäreelle toivottaa. Eräs epäkohta, johon EU:n tasoltakin on kiinnitetty huomiota ja joka meidän järjestelmässämme on, on se, että uudet lääkevalmisteet joutuvat odottamaan kaksi vuotta ennen kuin ne pääsevät erityiskorvattavuuden piiriin. Tämä on johtanut siihen, että meillä potilaat joutuvat odottamaan uusia lääkkeitä paljon pidempään kuin muissa maissa ja ne potilaat, joilla on vähän varaa ja joilla ei ole rahaa ostaa uusia lääkkeitä, eivät lääkkeitä saa ja ne henkilöt, joilla rahaa on, voivat ostaa nämä lääkkeet. Kysynkin:

Milloin tämä epäkohta, tämä kahden vuoden odotusaika uusille tehokkaille lääkkeille poistetaan, jotta potilaat olisivat tasavertaisessa asemassa niin täällä Suomessa kuin myöskin kansainvälisesti? Ikävä tosiasia on se, että me suomalaiset joudumme näitä uusia lääkkeitä kauemmin odottamaan ennen kuin korvauksen saamme. Tästä on useita kirjallisia kysymyksiä ministeri Mönkäreelle esitetty, ja toivon, että tässä nyt edettäisiin vihdoin ja viimein.

Sosiaali- ja terveysministeri Sinikka Mönkäre

Arvoisa puhemies! Kai se suurin huolehtija tässä asiassa on lääketeollisuus, joka haluaisi näitä uusia lääkkeitä nopeasti kaikille markkinoille. Suomessa on kyllä uusia tehokkaita lääkkeitä ihmisten saatavilla. Meidän tärkein näkökulmamme ministeriössä on, että lääketurvallisuus on varmistettu. Muistetaanpa talidomiditapaus. Meidän täytyy miettiä aina sitä, että meillä on riittävästi kokemusta uusista lääkkeistä. Me olemme tehneet tilaston siitä, kuinka paljon näitä uusia lääkkeitä on jouduttu sen kahden vuoden sisällä vetämään pois markkinoilta sen takia, että on tullut vaarallisiakin sivuvaikutuksia. Tämä on ollut meidän tärkein lähtökohtamme, mutta sen lisäksi me olemme vastanneet siihen haasteeseen, joka meille on annettu esimerkiksi lääkkeiden hintalautakunnan toimenpiteiden nopeuden suhteen. Kyllä siellä myöskin on ollut korjattavaa. Mutta lääketurvallisuus ennen kaikkea.

Arvoisa puhemies! Suomessa potilaiden maksama omavastuuosuus lääkkeiden hinnasta on poikkeuksellisen korkea. Se on noin 50 prosentin luokkaa keskimäärin, kun esimerkiksi Norjassa ja Ruotsissa se on vain 20 ja 30 prosentin välillä. Meillä ongelmana on myös se, että maksukatot ovat erillisiä eli lääkkeille, asiakasmaksuille ja kuljetuksille on erilliset maksukatot. Kun hallitusohjelmassa puhutaan myös maksukattojärjestelmän mahdollisesta uudistamisesta, niin tiedustelen:

Onko tämän lääkekorvausjärjestelmän yhteydessä pohdittu sitä, aiotaanko siinä samassa yhteydessä antaa esitys yhtenäisestä maksukatosta, joka parantaisi erityisesti vähävaraisten potilaiden, jotka käyttävät paljon lääkkeitä ja palveluja, tilannetta?

Sosiaali- ja terveysministeri Sinikka Mönkäre

Arvoisa puhemies! Näitten maksukattojen yhdistämisestä tai siitä, miten ne kohdentuvat yhteen perheeseen jnp. on olemassa ministeri Hyssälän työryhmän työ. Nyt, kun me tätä lääkekorvausuudistusta viemme eteenpäin, meidän täytyy tietenkin katsoa nämä asiat yhdessä. Pitää aikataulutuksessa katsoa, onko tietoa jo siitä toisesta työryhmästä riittävästi. Mutta tietenkin tämä lääkkeiden omavastuun katto on esillä lääkekorvausuudistuksen yhteydessä.