Kunnat ja kuntayhtymät järjestävät nykyisin rintamaveteraaneille kotona asumista tukevia palveluja Valtiokonttorin maksaman määrärahan puitteissa. Sotainvalideille on sotilasvammalaissa säädetty oikeus näihin palveluihin. Jotta rintamaveteraanit ja sotainvalidit olisivat tältä osin yhdenvertaisessa asemassa, esityksessä ehdotetaan, että rintamaveteraaneille mahdollistetaan lain tasolla oikeus saman sisältöisiin kotona asumista tukeviin palveluihin kuin sotainvalideille sotilasvammalain perusteella.
Koska Valtiokonttori korvaa kunnille ja kuntayhtymille kotona annettavista palveluista aiheutuneet kustannukset, eivät kunnat tai kuntayhtymät saa esityksen mukaan periä rintamaveteraaneilta maksua kyseisistä palveluista. Esityksen johdosta valtion budjettiin lisättäisiin uusi arviomäärärahamomentti 33.50.58, jolta kustannukset korvattaisiin. Vuonna 2019 esityksen kustannusvaikutukset olisivat noin 20 miljoonaa euroa. Vuonna 2020 esityksellä arvioidaan olevan 69,9 miljoonan euron kustannuksia lisäävä vaikutus, ja seuraaville vuosille lisäkustannukset olisivat tästä alenevat.
Sosiaali- ja terveysvaliokunta pitää perusteltuna esityksen mukaista ehdotusta siitä, että rintamaveteraaneille säädetään lakiin perustuva nimenomainen oikeus kotona asumista tukeviin palveluihin ja ne korvattaisiin kunnille ja kuntayhtymille valtion varoista. Vaikka rintamaveteraaneille on annettu kotona asumista tukevia palveluja valtion myöntämän määrärahan puitteissa jo nykyisen sääntelyn nojalla, vahvistaa esitys valiokunnan näkemyksen mukaan veteraanien oikeutta saada näitä palveluja sekä laajentaa jossain määrin korvattavia palveluja. Valiokunta pitää myös periaatteellisesti tärkeänä, että ehdotuksella selkeytetään rintamaveteraanien oikeudellista asemaa sekä vahvistetaan heidän oikeuttaan kotona asumista tukeviin palveluihin lainsäädännön tasolla.
Rintamaveteraanien kotona asumista on valiokunnan näkemyksen mukaan tuettava monipuolisesti silloin, kun palvelutarve ei vielä edellytä laitospalveluja. Säätämällä hallituksen esityksessä ehdotetulla tavalla veteraanien kotona asumista tukevista palveluista turvataan valiokunnan näkemyksen mukaan veteraaneille valtion rahoituksella palvelut kotona heidän yksilöllisen palvelutarpeensa mukaisesti siten, ettei palvelujen maksullisuus muodosta estettä palvelujen saamiselle.
Hallituksen esitys on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.11.2019. Valiokunta pitää tärkeänä, että ehdotettu lakimuutos tulee voimaan niin pian kuin se on käytännön toteutuksen näkökulmasta mahdollista. Valiokunnan saaman selvityksen mukaan voimaantuloa ei kuitenkaan kyetä aikaistamaan, koska esityksen edellyttämät tietojärjestelmämuutokset vievät aikaa. Koska muutosten toteutuksen edellytyksenä on toimivat tietojärjestelmät, valiokunta pitää perusteltuna hallituksen esityksessä ehdotettua voimaantuloaikaa. Valiokunta korostaa kuitenkin, että nykyisin lain mahdollistamaa menettelyä, jossa myös rintamaveteraaneille järjestetään kotona asumista tukevia palveluja Valtiokonttorin maksaman määrärahan puitteissa, on syytä jatkaa siirtymäaikana ennen kuin ehdotetut muutokset tulevat voimaan.
Sosiaali- ja terveysvaliokunnan jäsenet ja varajäsenet ovat tehneet 4.12.2018 yhteisen lakialoitteen LA 85/2018 vp, jonka tarkoituksena on laajentaa laitoksessa annetun huollon korvaukseen oikeutettujen sotainvalidien joukkoa laskemalla korvattavuuden työkyvyttömyysastetta 20 prosentista 10 prosenttiin. Valiokunta laatii lakialoitteesta erillisen mietinnön ja käsittelee asian kiireellisenä.
Lakialoitteet
Valiokunta on hyväksynyt lakiehdotuksen hallituksen esityksen mukaisena. Valiokunnan kannasta seuraa, että lakialoitteet on hylättävä.