18. Sjukförsäkring
                     
                     
                     60. Statens andel i de utgifter som föranleds
                        av sjukförsäkringslagen (förslagsanslag)
                     
                     
                     a) Den nuvarande moderskaps-, faderskaps- och föräldrapenningens
                        minimibelopp är 15,20 euro per dag och den betalas för
                        sex dagar i veckan. Det fulla arbetsmarknadsstödet utan
                        barnförhöjningar eller på motsvarande
                        sätt grunddagpenningen för arbetslösa är
                        23,24 euro per dag och betalas för fem dagar i veckan.
                        För att moderskapspenningen på månadsnivå ska
                        vara lika stor borde den vara 19,37 euro.
                     
                     
                     Arbetslöshetsdagpenningen har beräknats räcka
                        som grundläggande försörjning, varför man
                        inte kan tänka sig att någon ska klara sig med
                        en mindre ersättning. Ungefär en fjärdedel av
                        mödrarna har en föräldrapenning som är
                        mindre än grunddagpenningen för arbetslösa.
                        Den ringa moderskapspenningen har motiverats med en kompensation
                        i barnbidraget. I verkligheten täcker barnbidraget inte
                        kostnaderna för barnet, varför en minimimoderskaps-,
                        faderskaps- och föräldrapenning på 15,20
                        euro inte är skälig.
                     
                     
                     
                     Med stöd av det ovan sagda och med hänvisning till
                        tilläggsbudgetmotion TBM 35/2005 rd föreslår
                        jag
                     
                     
                     att moment 33.18.60 ökas med ett extra tillägg
                        om 5 500 000 euro för en budgetbaserad
                        förhöjning av föräldrapenningens
                        minimibelopp.
                     
                     
                     
                     
                     
                     
b) Finländska patienters självkostnadsandel av
                        finansieringen av hälso- och sjukvården ligger
                        på toppnivå bland OECD-länderna. Hushållens
                        finansiella bidrag till kostnaderna för hälso-
                        och sjukvården är för tillfället
                        omkring 22 procent mot cirka 15 procent så sent
                        som i början av 1990-talet. Det finns särskilda
                        avgiftstak i Finland för mediciner, patientavgifter och resekostnader
                        som sammanlagt överstiger 1 300 euro.
                        Till detta kommer kostnaderna för tandvård och
                        fysioterapi. Våra höga läkemedelskostnader
                        och hälsovårdscentrals- och sjukhusavgifter väcker
                        stor förundran i de övriga nordiska länderna.
                        En finländsk patient betalar i snitt 52 procent
                        av sina läkemedel jämfört med bara 29 procent
                        i Sverige och 21 procent i Norge. Patientavgiftstaket ligger i Norge
                        på cirka 200 euro, i Sverige på cirka
                        100 euro per år och i Danmark är hälso-
                        och sjukvårdstjänsterna helt avgiftsfria.
                     
                     
                     De höga kostnaderna gör att särskilt
                        låginkomsttagare och kroniskt sjuka inte söker
                        vård. En längre tid mellan konstaterandet av sjukdomen
                        och behandlingen höjer de totala kostnaderna, varför
                        en inbesparing kan bli en tilläggsutgift på lång
                        sikt. Ekonomiska svårigheter leder till att patienterna
                        i den öppna vården försummar sin medicinering
                        som inte skulle kosta någonting för patienten
                        i sjukhusvård. Den viktigaste orsaken till att mentalvårdspatienter
                        läggs in på sjukhus, vilket blir dyrt för
                        samhället, är just försummad medicinering
                        inom den öppna vården. År 2005 är
                        självrisktaket 606,95 euro. Jag föreslår
                        att det årliga avgiftstaket för ersättning
                        av läkemedel sänks till 532 euro.
                     
                     
                     
                     Med stöd av det ovan sagda och med hänvisning till
                        tilläggsbudgetmotion TBM 34/2005 rd föreslår
                        jag
                     
                     
                     att moment 33.18.60 ökas med ett extra anslag om
                        10 000 000 euro för en budgetbaserad
                        sänkning av avgiftstaket för självriskandelen
                        för ersättning för läkemedel.
                     
                     
                     
                     
                     
                     
c) Föräldrar till adoptivbarn beviljas föräldrapenning
                        för 234 dagar om det är fråga om ett
                        nyfött barn och för 180 dagar om det är
                        fråga om ett barn under sju år. För barn
                        som är sju år eller äldre beviljas ingen
                        föräldraledighet. I vårt land adopteras årligen
                        cirka 250 barn och största delen av dessa barn kommer från
                        utlandet. Ett adoptivbarns ankomst i familjen kan jämföras med
                        födseln av ett eget barn. Situationen är känslig
                        och kräver anpassning av alla parter. Familjen behöver
                        tid för att skapa relationer med varandra och lära
                        sig att leva tillsammans. Det är problematiskt att när
                        ett adoptivbarn kommer till familjen ges inte denna tid från
                        samhällets sida på samma sätt som när
                        ett biologiskt barn föds. Ekonomiskt blir det inte dyrt
                        med samma rättigheter också för adoptivfamiljer.
                     
                     
                     Det är sällan ett barn som adopteras är
                        nyfött, varför adoptivföräldrar
                        i regel får 83 dagar mindre i föräldraledighet än
                        biologiska föräldrar när moderskapsledigheten
                        och föräldraledigheten läggs ihop. En
                        del av adoptivföräldrarna blir helt utan föräldraledighet
                        när barnet kommer till familjen som sjuåring eller äldre.
                        Också då borde man trygga rätten till
                        föräldraledighet när familjens situation
                        så kräver. Åldersgränsen borde
                        höjas från sju år till 15 år.
                        För att alla föräldrar till adoptivbarn
                        under 15 år ska omfattas av samma rätt till föräldraledighet
                        och oberoende av barnets ålder kunna hålla föräldraledighet
                        i 263 dagar behövs det uppskattningsvis 850 000 euro
                        mer på årsnivå.
                     
                     
                     
                     Med stöd av det ovan sagda och med hänvisning till
                        tilläggsbudgetmotion TBM 32/2005 rd föreslår
                        jag
                     
                     
                     att moment 33.18.60 ökas med ett extra anslag om
                        425 000 euro för förlängning
                        av föräldrapenningsperioden för adoptivföräldrar
                        till 263 dagar och en budgetbaserad utvidgning av denna rätt till
                        alla adoptivföräldrar till barn under 15 år.