sådana de lyder, 14 § 4 mom. i lag 1344/1988,
15 § delvis ändrad i lag 143/2003, 22 § 1
mom., 35 § 4 mom. och 60 § 6 mom. i lag 1204/1996
och 64 c § 1 mom. 8 punkten i lag 723/2002, samt
14 §
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Oberoende av vad som föreskrivs i 1 mom. ersätts
en arbetstagare för i 41 § 5 mom. angivna befogade
och behövliga kostnader för läkarundersökning
och anskaffning av uppgifter om arbetsförhållandena
för utredande av om arbetstagarens sjukdom beror på arbetet,
då kostnaderna har föranletts av en skada som
ett olycksfall i arbetet kan misstänkas ha orsakat eller
av en yrkessjukdomsutredning, även om det visar sig att skadan
eller sjukdomen inte beror på ett olycksfall i arbetet
för vilket skadestånd betalas eller inte är
en yrkessjukdom som medför rätt till skadestånd.
Då det misstänks att en sjukdom utgör yrkessjukdom,
förutsätter rätten till skadestånd att
undersökningen grundar sig på bedömning
av en läkare som är förtrogen med företagshälsovård
och på uppgifter om arbetstagarens arbetsförhållanden.
När detta moment tillämpas gäller i övrigt
vad som föreskrivs i 15 och 15 b §.
15 §
Den skadade har rätt att få ersättning
för till följd av skada eller sjukdom nödvändig
sjukvård som med undvikande av onödiga kostnader ges
med stöd av folkhälsolagen (66/1972)
eller lagen om specialiserad sjukvård (1062/1989) såsom
offentlig hälso- och sjukvård, såsom
sådana tjänster som avses i lagen om privat hälso- och
sjukvård (152/1990) eller av en sådan
självständig yrkesutövare som avses i
lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården
(559/1994), om försäkringsanstalten har
gett en betalningsförbindelse om ersättning för
vård så som nedan föreskrivs.
Försäkringsanstalten har rätt att
genom betalningsförbindelsen välja den vårdplats
som den skadades skada eller sjukdom förutsätter.
Vårdplatsen skall vara sådan att den skadade får
sådan vård som den skada eller sjukdom som orsakats
av olycksfallet förutsätter. Försäkringsanstalten
skall utan dröjsmål underrätta den skadade
eller dennes intressebevakare samt den verksamhetsenhet inom den
offentliga hälso- och sjukvården där
den skadade vårdas om att den gett en betalningsförbindelse.
En i 1 mom. avsedd betalningsförbindelse krävs
dock inte för det första läkarbesöket
och en mindre vårdåtgärd i direkt anslutning
till besöket. Med mindre vårdåtgärd
avses sedvanlig i samband med läkarbesök utförd
röntgenundersökning, gipsning, läggande
av förband eller någon annan med dessa åtgärder
jämförbar åtgärd. Betalningsförbindelse
krävs inte heller för brådskande sjukvård
som är nödvändig på grund av att
den genom skada eller sjukdom skadade personens hälsotillstånd är
utsatt för omedelbar fara.
15 a §
Till sjukvård som ersätts enligt
15 § hör
1) av läkare given eller föreskriven
vård,
2) av läkare förskrivna läkemedel
och vårdmaterial,
3) anskaffning av proteser och andra hjälpmedel
med äganderätt för den skadade eller
till den skadades förfogande samt nödvändig
reparation och nyanskaffning av sådana,
4) ledhund som ställs till den skadades förfogande,
och
5) institutionsvård som är nödvändig
på grund av den skada eller sjukdom som orsakats av olycksfallet.
Såsom sjukvård ersätts också därav
föranledda nödvändiga resekostnader.
15 b §
För sådan i 15 § 1 mom. avsedd vård
som ges såsom offentlig hälso- och sjukvård
betalas som ersättning till den skadade den klientavgift
som tagits ut hos den skadade med stöd av lagen om klientavgifter
inom social- och hälsovården (734/1992).
Om inte något annat bestäms i denna lag, skall
försäkringsanstalten dessutom till den kommun
eller samkommun som ordnar sjukvårdstjänsten för
kostnader som producerandet av vården medför betala
en avgift som bestäms enligt 13 a § i lagen om
klientavgifter inom social- och hälsovården.
För sådan i 15 § 1 mom. avsedd vård
som ges såsom tjänster enligt lagen om privat
hälso- och sjukvård och vård som ges
av en självständig yrkesutövare betalas
ersättning i enlighet med betalningsförbindelsen.
Om den i 2 mom. avsedda vården är brådskande
vård eller ett första läkarbesök
och mindre vårdåtgärder i direkt anslutning
till besöket enligt 15 § 3 mom., betalas ersättning
enligt de nödvändiga kostnader som vården
medfört. För brådskande vård
och det första läkarbesöket och mindre
vårdåtgärder i anslutning till besöket inom
den offentliga hälso- och sjukvården betalas ersättning
enligt 1 mom.
En skadad som vårdas inom den öppna vården
betalas ersättning för kostnader för
sådan sjukvård som avses i 15 a § 2—4
punkten enligt de nödvändiga kostnader som vården
orsakat.
Om vården av den skadade fortsätter vid en annan
vårdplats än den som anges i betalningsförbindelsen, är
försäkringsanstalten skyldig att ersätta
den kostnad som den skadade själv hade varit tvungen att
betala för motsvarande vård inom den offentliga
hälso- och sjukvården enligt lagen om klientavgifter
inom social- och hälsovården.
Om den verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården
som ger sjukvård i form av offentlig hälso- och
sjukvård försummar att inom föreskriven
tid göra den anmälan om inledande av vård
som avses i 13 b § 1 mom. i lagen om klientavgifter inom
social- och hälsovården, är försäkringsanstalten
skyldig att till kommunen eller samkommunen betala den avgift som
bestäms enligt 13 a § i den nämnda lagen
först för den vård som ges efter det
att anmälningsskyldigheten har fullgjorts.
Den avgift som avses i 13 a § 1 mom. i lagen om klientavgifter
inom social- och hälsovården betalas inte för
fortlöpande institutionsvård dygnet runt på grund
av en skada eller sjukdom som orsakats av ett olycksfall. Institutionsvården
kan inte anses vara fortlöpande innan vården har fortgått
utan avbrott i minst tre månader.
22 §
För att få ersättning är
arbetstagaren skyldig att ta emot av läkare föreskriven
behandling som avser en förbättring av arbets-
eller funktionsförmågan. Denna skyldighet gäller
dock inte livsfarliga åtgärder eller vård
som utan särskild orsak ges utanför Finland. Om
mottagandet av vården fördröjs därför
att arbetstagaren utan godtagbart skäl vägrar
att ta emot av läkare föreskriven behandling vid
den vårdplats som anges i betalningsförbindelsen,
kan utbetalningen av dagpenning, olycksfallspension och menersättning
avbrytas. Det som föreskrivs ovan i detta moment gäller
också sådan medicinsk rehabilitering som avses
i 7 § i lagen om rehabilitering som ersätts enligt
lagen om olycksfallsförsäkring (625/1991).
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
35 §
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
I den försäkringspremie som avses i 1 mom. innefattas
ett belopp som utgör 1,75 procent av arbetsgivarens försäkringspremie,
med undantag för sådan försäkring
som avses i 57 §, och som skall användas för
främjande av arbetarskyddet enligt vad som särskilt
bestäms i lagen om arbetarskyddsfonden (407/1979).
Försäkringsanstalten betalar detta belopp till
Olycksfallsförsäkringsanstalternas förbund,
som sedan redovisar detta till arbetarskyddsfonden enligt vad som
bestäms genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet.
7 kap.
Frivillig försäkring
57 b §
Med avvikelse från vad som föreskrivs i 15 och
15 b § ersätts på grundval av en sådan försäkring
som avses i 57 § 2 och 3 mom. sjukvård enligt
15 a § med undvikande av onödiga kostnader, dock
utan att den skadades hälsotillstånd äventyras.
I ersättning betalas den del av kostnaderna som den skadade
svarar för enligt lagen om klientavgifter inom social-
och hälsovården. De kostnader som överstiger
denna del kan ersättas, om detta är motiverat
med beaktande av vilken väsentlig inverkan väntetiden
för sjukvård har på arbetsoförmågans
varaktighet eller av någon annan särskild orsak.
Den skadade är inte skyldig att utanför Finland
ta emot vård som ett olycksfall i arbetet kräver,
om inte annat följer av någon särskild
orsak.
60 §
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Försäkringsanstalterna deltar årligen
i de förhöjningar som avses i 2, 3 och 5 mom.
och i skadestånd och avgifter enligt 15, 15 a och 15 b § samt
i de kostnader för rehabilitering som avses i 7 § i
lagen om rehabilitering som ersätts enligt lagen om olycksfallsförsäkring
och som betalas ut när över nio år förflutit
från ingången av det första kalenderåret
efter den dag då olycksfallet inträffade. Såsom
fördelningsförhållande mellan försäkringsanstalterna
används då förhållandet mellan
de i försäkringspremierna inkluderade, för
dessa förhöjningar och ersättningar avsedda
avgifterna, minskat med beloppet av motsvarande förhöjningar
och ersättningar som försäkringsanstalterna
betalat samma år. Social- och hälsovårdsministeriet
fastställer på ansökan av Olycksfallsförsäkringsanstalternas
förbund närmare grunder för avgifterna.
Den utjämning som fördelningen av förhöjningarna
och ersättningarna förutsätter skall
försäkringsanstalterna redovisa till Olycksfallsförsäkringsanstalternas förbund
enligt vad som närmare bestäms genom förordning
av social- och hälsovårdsministeriet.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
64 c §
Utöver vad som bestäms i lagen
om offentlighet i myndigheternas verksamhet har en försäkringsanstalt
och Olycksfallsförsäkringsanstalternas Förbund
rätt att, utan hinder av sekretessbestämmelserna
och andra begränsningar som gäller erhållande
av uppgifter, ge uppgifter som grundar sig på verkställigheten
av denna lag enligt följande:
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8) till en registeransvarig som bedriver kreditupplysningsverksamhet
får lämnas ut uppgifter om en med stöd
av denna lag utsökningsbar fordran på försäkringstagaren
och den försäkringspliktige,
9) till en i 15 § 1 mom. avsedd verksamhetsenhet
inom hälso- och sjukvården och självständig
yrkesutövare får lämnas ut sådana
uppgifter om den skadade som är nödvändiga
för den bedömning av behovet av vård
och kostnaderna för vården av den skadade som
en betalningsförbindelse förutsätter.
_______________
Denna lag träder i kraft den 1 januari 2005.
Denna lag tillämpas på sådana olycksfall
i arbetet som har inträffat och sådana yrkessjukdomar
som har framträtt efter det att denna lag har trätt
i kraft.
Bestämmelserna i 14 § 4 mom. tillämpas
på kostnader för läkarundersökningar
och anskaffning av uppgifter om arbetstagarens arbetsförhållanden
som uppkommit efter lagens ikraftträdande. Ersättandet
av de nämnda kostnaderna förutsätter
dessutom att olycksfallet har inträffat och, då yrkessjukdom
misstänks, att en läkare som är förtrogen
med företagshälsovård första
gången med fog misstänkt att sjukdomen är en
yrkessjukdom efter det att denna lag har trätt i kraft.
Bestämmelserna i 60 § 6 mom. tillämpas
också på sådana förhöjningar,
ersättningar, avgifter och kostnader som grundar sig på ett
olycksfall som inträffat eller en yrkessjukdom som framträtt
innan denna lag trädde i kraft.