1 kap.
Allmänna bestämmelser
1 §
Lagens syfte
Syftet med denna lag är att skapa enhetliga förfaringssätt
för behandlingen av uppgifter som gäller socialvårdsklienter
och att på så sätt främja en
korrekt skötsel av arbetsuppgifterna inom socialvården.
2 §
Tillämpningsområde
Denna lag innehåller bestämmelser om registrering
av klientuppgifter inom socialvården och om skyldigheterna
i anslutning därtill.
Denna lag tillämpas på behandlingen av sådana
klientuppgifter inom socialvården som avses i personuppgiftslagen
(523/1999) inom såväl den offentliga
som den privata socialvården.
På behandlingen av klientuppgifter tillämpas även
bestämmelserna i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter
inom social- och hälsovården (159/2007),
nedan lagen om klientuppgifter, lagen om klientens ställning
och rättigheter inom socialvården (812/2000),
nedan klientlagen, lagen om offentlighet i myndigheternas
verksamhet (621/1999), nedan offentlighetslagen,
förvaltningslagen (434/2003), personuppgiftslagen,
lagen om elektronisk kommunikation i myndigheternas verksamhet (13/2003),
lagen om stark autentisering och elektroniska signaturer (617/2009),
lagen om befolkningsdatasystemet och Befolkningsregistercentralens
certifikattjänster (661/2009), arkivlagen (831/1994)
och lagen om patientens ställning och rättigheter
(785/1992).
3 §
Definitioner
I denna lag avses med
1) socialvård sådan socialvård
som avses i 1 § i socialvårdslagen (1301/2014),
2) socialservice sådan socialservice
som avses i 14, 28 och 29 § i socialvårdslagen,
3) tillhandahållare
av service en
myndighet som ordnar, producerar eller lämnar socialvård eller
socialservice, eller en sådan serviceproducent som avses
i lagen om privat socialservice (922/2011),
4) serviceuppgift ett uppgiftsområde
inom socialvården där man behandlar klientuppgifter,
5) klient den som ansöker om eller
anlitar socialvård, eller som oberoende av sin vilja tillhandahålls
socialvård,
6) klientuppgift en personuppgift som har
erhållits genom en klientrelation och som har antecknats
eller som enligt denna lag ska antecknas i en klienthandling inom
socialvården,
7) klienthandling en handling enligt 5 § 1 och 2
mom. i offentlighetslagen, som innehåller klientuppgifter
om en klient eller någon annan enskild och som ansluter
sig till socialvård som ordnas av myndigheter eller privata,
8) anteckning att göra anteckningar
i en handling,
9) socialvårdens
personregister socialvårdens
anmälningsregister och socialvårdens klientregister,
10) serviceanordnare en tillhandahållare
av service som
a) i egenskap av myndighet är skyldig att se till
att klienten får sådana socialvårdstjänster
eller socialvårdsförmåner som han eller
hon har rätt till med stöd av lag eller ett myndighetsbeslut,
eller
b) i egenskap av privat tillhandahållare av service är
skyldig att se till att klienten får service enligt ett
sådant avtal som avses i 6 § i klientlagen,
11) serviceproducent en tillhandahållare
av service som
a) i egenskap av serviceanordnare själv producerar
socialservice eller socialvård, eller
b) på basis av ett avtal med en serviceanordnare producerar
socialservice eller socialvård,
12) servicegivare den som i praktiken svarar för
att klienten får service.
2 kap.
Skyldigheter i fråga om anteckningen av klientuppgifter
Allmänna skyldigheter i fråga om anteckningen av
klientuppgifter
4 §
Anteckning av klientuppgifter
Den yrkesutbildade personalen inom socialvården
samt biträdande personal som deltar i klientarbetet är
skyldiga att i formbundna handlingar anteckna sådan information
som är behövlig och tillräcklig med tanke
på ordnandet, planeringen, lämnandet, uppföljningen
och övervakningen av socialvården samt registrera
informationen i enlighet med 5 §.
Skyldigheten att anteckna klientuppgifter börjar då tillhandahållaren
av service har blivit informerad om att en person är i
behov av service eller har börjat lämna socialservice.
Information om att ett klientskap har avslutats ska antecknas i
klienthandlingen.
En anteckning ska utföras omedelbart efter det att
klientens ärende har behandlats.
Servicegivaren ska se till att de klientuppgifter som avses
i 7 och 9—20 § antecknas.
5 §
Behörighetsbestämmelse
Institutet för hälsa och välfärd
meddelar närmare föreskrifter om strukturen på klienthandlingarna
inom socialvården och om de uppgifter som ska antecknas
i klienthandlingarna.
6 §
Språket i handlingarna
Det språk som används i klienthandlingarna ska
vara klart och begripligt och endast allmänt kända
och godtagna begrepp och förkortningar får användas
i dem. Bestämmelser om principerna för kvaliteten
på personuppgifter finns i 9 § i personuppgiftslagen.
På socialvård som ordnas av en myndighet tillämpas
det som föreskrivs i språklagen (423/2003)
och i samiska språklagen (1086/2003).
Anteckning av klientuppgifter i vissa särskilda situationer
7 §
Anteckning av klientuppgifter inom social- och hälsovården
i det interna samarbetet vid en verksamhetsenhet inom socialvården
När socialservice lämnas gemensamt av personal
inom socialvården och hälso- och sjukvården
vid en verksamhetsenhet inom socialvården, ska det upprättas
en gemensam genom-föranderapport för klienten.
Dessutom kan det utarbetas en gemensam klientplan och andra behövliga
gemensamma klienthandlingar för klienten. Sådana
gemensamma klienthandlingar som avses i detta moment ska registreras
i socialvårdens klientregister.
En person som deltar i lämnandet av sådan
gemensam service som avses i 1 mom. ska ha tillgång till
sådana gemensamma klienthandlingar som han eller hon behöver
i sitt arbete. En kopia av en gemensam klientplan får vid
behov registreras i patientregistret.
Patientuppgifter om hälso- och sjukvård som lämnas
av en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården
ska dessutom antecknas i journalhandlingarna och registreras i patientregistret
i enlighet med vad som föreskrivs särskilt.
8 §
Anteckning av klientuppgifter vid sektorsövergripande
samarbete mellan olika organisationer
Personer som deltar i sektorsövergripande samarbete
får oberoende av sekretessbestämmelserna
1) i de handlingar som innehas av den organisation
som de företräder anteckna sådana klientuppgifter
inom socialvården som de har fått tillgång
till genom samarbetet och som behövs för skötseln
av den gemensamma klientens ärende i organisationen,
2) registrera en på basis av samarbetet upprättad
klientplan, promemoria eller någon annan motsvarande handling
i den organisationen, om det med tanke på klienten behövs
i det ärende för vars skötsel handlingen
har upprättats.
I fråga om skyldigheten att iaktta sekretess när
det gäller sådana klientuppgifter som avses i 1
mom. samt undantag från skyldigheten tillämpas
bestämmelserna i 14—16, 19 och 27 § i
klientlagen, oberoende av i vilken organisations handlingar uppgifterna
ingår.
3 kap.
Klientuppgifter som ska antecknas
Uppgifter som gäller alla handlingstyper
9 §
Basuppgifter som ska antecknas i en klienthandling
Följande basuppgifter ska antecknas i en
klienthandling:
1) handlingens namn,
2) klientens namn, modersmål och kontaktspråk,
kontaktuppgifter och hemkommun samt personbeteckning eller, om den
inte är känd, en beteckning som fungerar som temporär
identifikation eller födelsedatumet,
3) om handlingen gäller en minderårig
klient, namn, kontaktuppgifter och behörighet för
hans eller hennes vårdnadshavare eller annan laglig företrädare,
samt uppgifter om eventuell rätt att få information
för en förälder som fråntagits vårdnaden,
4) namn, kontaktuppgifter och behörighet för en
laglig företrädare som har utsetts för
en myndig klient, eller för en person som klienten har befullmäktigat,
5) vid behov namn, kontaktuppgifter och roll i sammanhanget
för en anhörig eller närstående till
klienten eller någon annan person som deltar i vården
av eller omsorgen om klienten,
6) namn och identifikationskod för serviceanordnaren
och serviceproducenten samt vid behov för servicegivaren,
7) namn och tjänsteställning eller
uppgift vid verksamhetsenheten för den som har upprättat handlingen
eller gjort en anteckning,
8) tidpunkten för när handlingen
har upprättats eller en registrering har gjorts, samt
9) eventuell information om en spärrmarkering
som gäller kontaktuppgifterna för klienten eller
klientens lagliga företrädare.
10 §
Anteckningar om att uppgifter har lämnats ut
När uppgifter om en klient lämnas
ut till en utomstående ska det av handlingen
framgå
1) vilka uppgifter som har lämnats ut,
2) till vem uppgifterna har lämnats ut,
3) när uppgifterna lämnades ut,
4) vem som har lämnat ut uppgifterna,
5) vilken bestämmelse som ligger till grund för
utlämnandet eller uppgifter om samtycke, samt
6) det ändamål för vilket
uppgifterna har lämnats ut.
11 §
Anteckningar om att uppgifter har tagits emot
När uppgifter om en klient erhålls
av klienten själv eller av en utomstående ska
det av handlingen framgå
1) vilka uppgifter som har inhämtats eller
erhållits,
2) av vem man har fått uppgifterna,
3) när uppgifterna togs emot,
4) vem som har bett att få uppgifterna, om
de har inhämtats på eget initiativ,
5) vilken bestämmelse som ligger till grund för
att man har inhämtat eller fått uppgifterna eller
uppgifter om samtycke, samt
6) det ändamål för vilket
man har inhämtat eller fått uppgifterna.
12 §
Anteckning av förbudsrätt för en
minderårig klient
En minderårig klient kan med stöd av 11 § 3 mom.
i klientlagen av vägande skäl med hänsyn
till sin ålder och utvecklingsnivå samt sakens
natur förbjuda att klientuppgifter lämnas ut till
hans eller hennes lagliga företrädare. Om en minderårig
klient förbjuder att uppgifter lämnas ut, ska
förbudet och det vägande skäl som anges som
grund för förbudet registreras.
Om förbudsrätten för en minderårig
förväg-ras på grund av att den minderårige
klienten inte har angett sådana vägande skäl
för förbudet som avses i 1 mom., eller för
att det anses att det klart skulle strida mot den minderårige
klientens eget intresse om uppgifterna inte lämnades ut,
ska också motiveringen för detta avgörande
antecknas i klienthandlingen.
13 §
Rättelse av anteckningar i en klienthandling
I fråga om rättelse av uppgifter i en klienthandling
tillämpas 29 § i personuppgiftslagen.
En anteckning ska rättas så att den ursprungliga
anteckningen kan läsas vid ett senare tillfälle.
Av rättelsen ska det framgå namn och tjänsteställning
för den som gjorde rättelsen samt tidpunkt och
motivering för rättelsen.
Uppgifter som ska antecknas enligt handlingstyp
14 §
Inledandet av ett ärende
I klienthandlingar som gäller inledandet
av ett ärende antecknas
1) personens behov av stöd, omsorg, vård
eller annan service,
2) en eventuell motivering för behovet av
service,
3) vem som har inlett ärendet, samt
4) tidpunkten för när ärendet
inleddes.
15 §
Bedömning av servicebehovet
Förutom vad som föreskrivs i 37 § och
39 § 2 mom. 1—3 och 5 punkten
i socialvårdslagen antecknas i handlingar som
gäller bedömningen av klientens servicebehov vid
behov den uppfattning som klientens lagliga företrädare,
en anhörig, närstående eller någon
annan person har om klientens behov av stöd.
I utvärderingen av en plan registreras dessutom
den uppfattning som klienten samt övriga personer som har
deltagit i genomförandet av planen har om hur målen
i planen har uppnåtts, liksom arbetstagarens bedömning
av saken.
16 §
Klientplan
Förutom vad som föreskrivs i 39 § 2
mom. 4 och 6—9 punkten i socialvårdslagen
antecknas i en klientplan
1) klientens behov av stöd utifrån
en bedömning av servicebehovet,
2) en beskrivning av den service som klienten behöver,
3) målen för servicen och klientskapet
samt metoder för att uppnå målen, samt
4) uppgifter om privatpersoner som deltar som stöd
för klienten och deras uppgift.
17 §
Klientrapport
I en klientrapport antecknas
1) tidpunkten för när klienten har
fått stöd eller service,
2) en beskrivning av socialvårdsklientens
situation,
3) alla händelser i anknytning till klienten
eller klientskapet där klientens ärende har behandlats
samt uppgift om vem som har deltagit i behandlingen av ärendet,
4) tidpunkten för när klientskapet
har inletts och avslutats, samt
5) orsaken till att klientskapet har avslutats.
18 §
Beslut
Bestämmelser om de uppgifter som ska antecknas i en
beslutshandling finns i 44 § 1 mom. och
45 § 1 mom. i förvaltningslagen.
19 §
Anteckningar i anslutning till verkställandet av beslut
I fråga om följande åtgärder
i anslutning till verkställandet av ett beslut ska uppgifter
antecknas om
1) tidpunkten för när beslutet och
tillhörande anvisning för sökande av ändring
har delgetts,
2) eventuellt ändringssökande,
3) besvärsmyndighetens avgörande,
4) när beslutet vinner laga kraft, samt
5) verkställigheten av beslutet.
20 §
Vissa andra uppgifter som ska antecknas i klienthandlingar
Om man i syfte att utreda klientens servicebehov hör
en närstående till klienten eller någon annan
enskild person, och man med tanke på socialvården
behöver anteckna känsliga uppgifter som den som
har hörts har gett om sig själv eller någon
annan enskild person, ska dessa uppgifter antecknas i en separat
handling. I klientens egna klienthandlingar ska dock antecknas de
uppgifter som behövs för skötseln av
klientens ärende.
4 kap.
Särskilda bestämmelser om behandlingen av klientuppgifter
21 §
Klienthandlingars användbarhet
Klienthandlingar ska upprättas och förvaras med
hjälp av sådana redskap och metoder som gör
att integriteten och användbarheten för uppgifterna
i handlingarna kan garanteras under den tid de ska förvaras.
Klientuppgifter ska kunna användas inom klientprocessen
samt vid planeringen, utvärderingen, ledningen och övervakningen
av verksamheten och för statistikföring och undersökningar som
gäller verksamheten.
22 §
Registrering av uppgifter i socialvårdens personregister
Socialvårdsmyndigheten ska i socialvårdens anmälningsregister
registrera de anmälningar och framställningar
som har gjorts i syfte att utreda en enskild persons servicebehov
samt uppgifter om hur dessa har behandlats. Övriga klienthandlingar
ska registreras i socialvårdens klientregister.
Av varje klienthandling som registreras i ett personregister
ska det framgå till vilken serviceuppgift eller vilka serviceuppgifter
handlingen ansluter sig.
Institutet för hälsa och välfärd
meddelar föreskrifter om klassificeringen av serviceuppgifterna
inom socialvården.
23 §
Åtkomsträttigheter till klientuppgifter som
registrerats i elektronisk form
Utöver vad som bestäms i 5 § 1 mom.
i lagen om klientuppgifter ska åtkomsträttigheterna
för yrkesutbildad personal inom social- och hälsovården
till klientuppgifter inom socialvården som har registrerats
i elektronisk form definieras enligt serviceuppgift och med beaktande
av varje persons arbetsuppgifter.
Institutet för hälsa och välfärd
meddelar föreskrifter om de grunder enligt vilka de som
tillhandahåller socialvårdstjänster ska
administrera åtkomstsrättigheterna.
24 §
Den registeransvarige samt ansvarsfördelningen när
någon agerar för en annans räkning
Klienthandlingar ska sparas i ett personregister för
socialvården som förs av en sådan serviceanordnare
som avses i 3 § 10 punkten.
När en servicegivare ger socialservice för
en serviceanordnares räkning, fördelar sig det
lagstadgade ansvaret för den registeransvarige i fråga
om de klienthandlingar som har upprättats och tagits emot
i samband med servicen mellan serviceanordnaren, serviceproducenten
och servicegivaren i enlighet med vad som anges i 3 och 4 mom. samt
i 25 §.
I de situationer som avses i 1 och 2 mom. ansvarar
servicegivaren, även som serviceproducent eller underleverantör
till en serviceproducent
1) för anteckning och registrering av klientuppgifter
för serviceanordnarens räkning,
2) för beviljande av åtkomsträttigheter
till klientuppgifter inom den egna organisationen,
3) för aktiv styrning och övervakning
av behandlingen av personuppgifter i den egna organisationen,
4) för att klienthandlingarna i original överlämnas
till serviceanordnaren enligt vad som har avtalats med stöd
av 25 § 1 mom., dock utan dröjsmål efter
det att klientrelationen har avslutats, samt
5) tillsammans med serviceanordnaren för att klientens
rättigheter enligt personuppgiftslagen och offentlighetslagen
tillgodoses.
I de situationer som avses i 1 och 2 mom. ansvarar
serviceanordnaren i egenskap av registeransvarig
1) för fullgörandet av de skyldigheter
som åläggs den registeransvarige i personuppgiftslagen,
2) för varaktig förvaring och utplåning
av handlingarna,
3) för säkerställandet av
att serviceproducenten behandlar klientuppgifterna i överensstämmelse
med lagstiftning och avtal,
4) tillsammans med serviceproducenten för att
klientens rättigheter enligt personuppgiftslagen tillgodoses
samt för beslut som gäller dessa, samt
5) för fullgörandet av de skyldigheter
som åläggs en myndighet i offentlighetslagen samt för
beslut som gäller åtkomst till handlingar.
25 §
Behandlingen av klientuppgifter när någon agerar
för en serviceanordnare
När en serviceanordnare köper socialvård
eller socialservice av en annan tillhandahållare av service,
ska serviceanordnaren i ett skriftligt uppdragsavtal ange hur serviceproducenten
ska överlämna klientuppgifter till servicanordnaren och
se till att de behandlas korrekt, hur den ska sköta de
uppgifter och uppfylla de åligganden som avses i 24 § 3
mom. i anslutning till detta och hur den ska se till att skyldigheterna
i fråga om sekretess iakttas.
När en serviceproducent anlitar en underleverantör
för att lämna service, ska serviceproducenten
se till att den servicegivare som är underleverantör
iakttar villkoren i det uppdragsavtal som avses i 1 mom. och uppfyller
de skyldigheter som avses i 24 § 3 mom. vid behandlingen
av klientuppgifter.
Av sådana klienthandlingar som har sparats i samband
med socialvård eller socialservice som har producerats
för någon annans räkning ska det framgå uppgifter
om grunderna för behandlingen av dem samt vem som är
serviceanordnare, serviceproducent och servicegivare. Om man har använt
sig av underleverantörer ska hela leverantörskedjan
framgå av klienthandlingarna.
26 §
Uppföljning av användningen och utlämnandet av
klientuppgifter
I 5 § i lagen om klientuppgifter finns det
bestämmelser om sådana logguppgifter, användningsloggregister
och utlämningsloggregister samt om lagringstiderna för
dessa som ansluter sig till den uppföljning som en tillhandahållare av
socialvårdstjänster och hälso- och sjukvårdstjänster
ska bedriva i fråga om användningen och utlämnandet
av klientuppgifter i elektronisk form.
27 §
Förvaring av klientuppgifter
Klienthandlingar inom socialvården ska förvaras
den tid som anges i 2 mom. eller i bilagan till denna lag.
Handlingar inom socialvården som registreras elektroniskt
i det riksomfattande klientdatalager för socialvården
som avses i lagen om klientuppgifter ska med undantag
för verifikationer förvaras varaktigt.
Andra än sådana klienthandlingar i pappers- eller
annat lagringsformat som nämns i bilagan till denna lag
ska förvaras varaktigt så som Arkivverket med
stöd av 8 § 3 mom. i arkivlagen (831/1994)
bestämmer.
28 §
Ikraftträdande
Denna lag träder i kraft den
20
.
Skyldigheten enligt 4 § 1 mom. att registrera formbundna
handlingar tillämpas dock först efter det att
Institutet för hälsa och välfärd
har meddelat föreskrifter enligt 5 § om handlingars formbundenhet.
Lagens 7, 9 och 14—20 § tillämpas
senast från och med den 1 januari 2016, om inte något annat
föreskrivs nedan.
Lagens 7, 9, 10—12 och 14—20 § tillämpas senast
från och med den 1 januari 2017, om klientuppgifter behandlas
i elektronisk form.
Lagens 22 § 1 och 2 mom. tillämpas när
en organisation ansluts till det riksomfattande arkivet för
socialvården, dock senast från och med den 1 januari
2021.
Lagens 23 § tillämpas när en organisation
ansluts till det riksomfattande arkivet för socialvården,
dock senast från och med den 1 januari 2021.
Lagens 24 och 25 § tillämpas senast från
och med den 1 januari 2016.