Motivering

Översynen av berättelseförfarandet

En arbetsgrupp som statsrådets kansli tillsatte i våras bereder en sammanslagning av statens bokslutsberättelse och berättelsen om regeringens åtgärder. Utskottet ser det som viktigt att arbetet för att slå samman berättelserna nu har kommit i gång och att nya lösningar finns att vänta redan i höst.

Utöver sammanslagningen och tidsplanen vill utskottet här också framhålla att den sammanslagna berättelsen behöver förbättras innehållsligt. Riksdagen måste framöver få mer informativ och koncis information om situationen, utvecklingen och riskerna i fråga om statsfinanserna och framför allt om åtgärdernas samhälleliga genomslag. Det är också angeläget att förbättra systemet för att följa upp uttalanden och ställningstaganden och anknytande procedurer. De nya systemen bör planeras och genomföras så att de är till nytta för den nya, sammanslagna berättelsen och de nya behandlingsprocesserna, både inom förvaltningen och i riksdagen.

Ställningstagande att stryka, 1 och 4 punkten

Utskottet anser att de åtgärder som vidtagits med anledning av följande ställningstagande är tillräckliga eller att ställningstagandet i övrigt har blivit obehövligt:

• Informationsstyrning inom social- och hälsovården

  Ö 2/2008 rd — RSk 15/2008 rd, 1 punkten

Riksdagen förutsatte den 16 oktober 2008 att regeringen vidtar åtgärder för att styrningen av socialvård, hälsovård och sjukvård ska bli bindande och ge större effekter och för att de grundläggande fri- och rättigheterna ska tillgodoses på lika grunder, likaså tillgängligheten i fråga om socialvård, hälsovård och sjukvård, och att regeringen lägger fram förslag till nödvändiga bestämmelser i lagstiftningen på området.

Utskottet anser att de åtgärder som vidtagits räcker till för denna gång och det kommer att ge akt på om en bindande styrning stärker och förbättrar likabehandlingen när det gäller grundläggande fri- och rättigheter och tillgång till social- och hälsovård.

• Informationsstyrning inom social- och hälsovården

  Ö 2/2008 rd — RSk 15/2008 rd, 4 punkten

Riksdagen förutsatte under 4 punkten att regeringen under vårsessionen 2009 rapporterar hur åtgärderna i punkterna 1—3 har genomförts. Social- och hälsovårdsministeriet kom med ett svar till revisionsutskottet den 15 juni 2009. I åtgärdsberättelsen har regeringen kompletterat uppgifterna i svaret.

Ställningstagande som ska stå kvar, 2 och 3 punkten

Utskottet anser att 2 och 3 punkten i ställningstagandet fortfarande behövs och att de bör finnas kvar i berättelsen.

Riksdagen förutsatte att regeringen förbättrar den ekonomiska styrningen genom att se över statsandelarna till social- och hälsovården för att de ska uppmuntra kommunerna att bli mer kostnads- och kvalitetsmedvetna i sin verksamhet och att utveckla sin servicestruktur.

Den 1 januari 2010 trädde lagen om statsandel för kommunal basservice (RP 174/2009 rd) i kraft. Dess främsta syfte är att befästa den samlade finansieringen av kommunal basservice genom att sammanföra statsandelarna för kommunal basservice till ett enda block inom finansministeriets förvaltningsområde. Däremot ändrades inte grunderna för att bestämma statsandelarna. Utskottet anser inte att översynen stärker den ekonomiska styrningen så att statsandelarna till social- och hälsovården blir ett incitament för kommunerna att bli mer kostnads- och kvalitetsmedvetna i sin verksamhet och att utveckla sin servicestruktur. För att målen enligt ställningstagandet ska nås måste själva grunderna för att bestämma statsandelarna revideras. På den punkten är reformen ännu inte klar och bör därför fortsätta.

Riksdagen förutsatte vidare att regeringen i samband med reformen av regionalförvaltningen avsätter tillräckligt mycket medel för regionalförvaltningens styr- och kontrollverksamhet och ger den möjligheter att satsa på förebyggande styrning.

Enligt revisionsutskottets betänkande visade utskottets undersökningar att alla regionala styruppgifter inte kunde avklaras på behörigt sätt med de personella resurser som länsstyrelsernas social- och hälsovårdsavdelningar hade till sitt förfogande. I synnerhet den förebyggande verksamheten hade inte blivit genomförd i tillräcklig omfattning.

Regionförvaltningsreformen som trädde i kraft den 1 januari 2010 innebar att regionförvaltningsverken tog över länsstyrelsernas uppgifter inom social- och hälsovården. Statens produktivitetsprogram siktar på att skära ner regionförvaltningsverkens personal med 174. Om social- och hälsovårdspersonalen blir utsatt för nedskärningar, kommer de personella resurserna inom social- och hälsovården att minska ytterligare i regionförvaltningen. Då blir det ännu svårare att klara av de förebyggande uppgifterna på behörigt sätt.