SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSUTSKOTTETS BETÄNKANDE 13/2013 rd

ShUB 13/2013 rd - RP 132/2013 rd

Granskad version 2.0

Regeringens proposition till riksdagen med förslag till lag om ändring av ikraftträdandebestämmelsen i lagen om temporär ändring av 13 kap. 11 § i sjukförsäkringslagen

INLEDNING

Remiss

Riksdagen remitterade den 24 september 2013 regeringens proposition med förslag till lag om ändring av ikraftträdandebestämmelsen i lagen om temporär ändring av 13 kap. 11 § i sjukförsäkringslagen (RP 132/2013 rd) till social- och hälsovårdsutskottet för beredning.

Sakkunniga

Utskottet har hört

överinspektör Maire Kolimaa och regeringssekreterare Milja Tiainen, social- och hälsovårdsministeriet

inspektör Arja Nivalainen, FPA

verkställande direktör Jukka Männistö, SHVS

sakkunnig Nelli Karkkunen, Förbundet för studerandekårer vid yrkeshögskolorna i Finland rf

socialpolitisk sekreterare Sini Terävä, Finlands studentkårers förbund FSF rf

PROPOSITIONEN

Regeringen föreslår att ikraftträdandebestämmelsen i lagen om temporär ändring av 13 kap. 11 § i sjukförsäkringslagen ändras så att Folkpensionsanstalten kan ersätta Studenternas hälsovårdsstiftelse för de kostnader som uppkommit mellan den 1 augusti 2011 och den 31 juli 2015 av primärvården för de studerande som deltagit i försöket med en modell för hur studerandehälsovården för yrkeshögskolestuderande ska organiseras. Samtidigt förlängs lagens giltighetstid till och med den 30 juni 2016. Syftet med propositionen är att möjliggöra att försöket med att organisera studerandehälsovården för yrkeshögskolestuderandena vid Saimaan ammattikorkeakoulu och Seinäjoen ammattikorkeakoulu enligt SHVS-modellen fortsätter i sin nuvarande omfattning till utgången av juli 2015.

Propositionen hänför sig till budgetpropositionen för 2014 och avses bli behandlad i samband med den. Lagen avses träda i kraft den 1 januari 2014.

UTSKOTTETS ÖVERVÄGANDEN

Motivering

Studenternas hälsovårdsstiftelse (nedan SHVS) har från början av höstterminen 2011 tillhandahållit de studerande vid Seinäjoki respektive Saimaan ammattikorkeakoulu studerandehälsovård i ett tidsbundet försök. Med försöket har man velat ta reda på och bedöma om SHVS verksamhetsmodell lämpar sig för hälsovård för studerande vid yrkeshögskolor. Enligt den gällande lagen upphör försöket den 31 juli 2014.

I försöket med SHVS-modellen har hälsovårdsavgiften varit frivillig för de studerande som utgjort målgrupp. Vid enheten i Villmanstrand har ungefär hälften och vid enheten i Seinäjoki drygt en tredjedel av de studerande betalat avgiften. I det treåriga försöket fungerar alltså inte SHVS-modellens princip om försäkringsmässighet till fullo, dvs. att hälsovårdsavgiften ska betalas oavsett om man använder tjänster eller inte. Inte heller blir finansieringsandelarna desamma som inom hälsovården för universitetsstuderande. I och med att avgiften är frivillig öppnar det för deloptimering i utnyttjandet av tjänster och gör det svårt att förutsäga hur stort kundantalet blir. Därtill tvingas kommunerna på försöksorterna bereda sig på att stå till tjänst med studerandehälsovård för de studerande som inte betalar hälsovårdsavgift till SHVS.

Det är angeläget, menar utskottet, att försöka förbättra hälsovården för de studerande vid yrkeshögskolor, för bitvis förekommer det brister i tillgången till tjänster och dessutom varierar servicenivån beroende på yrkeshögskoleort. Styr- och uppföljningsgruppen anser i sin halvtidsutvärdering att sett ur de studerandes, kommunernas och SHVS synvinkel lämpar sig modellen för att organisera hälsovården för yrkeshögskolestuderande. Resultaten hittills bekräftar att tillgången till tjänster förbättras om SHVS tjänster utsträcks till de studerande vid yrkeshögskolor. Samtidigt minskar de ortsvisa variationerna och ökar jämlikheten mellan yrkeshögskole- och universitetsstuderande.

Utskottet är inne på regeringens linje att förlänga försöket med ett år, eftersom finansieringen måste utredas och ändringar i lagstiftning beredas om obligatorisk hälsovårdsavgift för yrkeshögskolestuderande i det fall att SHVS-modellen utvidgas till att gälla hela landet och görs permanent. Om man inom de närmaste åren tar itu med att bereda en större reform av finansieringen av hälso- och sjukvården, kommer man i det sammanhanget att titta på SHVS ställning och på organiseringen och finansieringen av studerandehälsovården.

Utskottets förslag till beslut

Riksdagen

godkänner lagförslaget utan ändringar.

Helsingfors den 9 oktober 2013

I den avgörande behandlingen deltog

  • ordf. Juha Rehula /cent
  • vordf. Anneli Kiljunen /sd
  • medl. Outi Alanko-Kahiluoto /gröna
  • Laila Koskela /saf
  • Sanna Lauslahti /saml
  • Merja Mäkisalo-Ropponen /sd
  • Hanna Mäntylä /saf
  • Annika Saarikko /cent
  • Hanna Tainio /sd
  • Lenita Toivakka /saml
  • Anu Urpalainen /saml
  • Anu Vehviläinen /cent
  • Ulla-Maj Wideroos /sv
  • Erkki Virtanen /vänst

Sekreterare var

utskottsråd Eila  Mäkipää