SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSUTSKOTTETS BETÄNKANDE 16/2007 rd

ShUB 16/2007 rd - RP 121/2007 rd

Granskad version 2.0

Regeringens proposition med förslag till lag om ändring av sjukförsäkringslagen

INLEDNING

Remiss

Riksdagen remitterade den 16 oktober 2007 en proposition med förslag till lag om ändring av sjukförsäkringslagen (RP 121/2007 rd) till social- och hälsovårdsutskottet för beredning.

Sakkunniga

Utskottet har hört

regeringssekreterare Outi Luoma-aho, social- och hälsovårdsministeriet

jurist Marika Lahtivirta, Folkpensionsanstalten

sakkunnig Sinikka Huhtala, Finlands Kommunförbund

Dessutom har skriftligt utlåtande lämnats av Helsingfors och Nylands sjuvårdsdistrikt.

PROPOSITIONEN

I propositionen föreslår regeringen att sjukförsäkringslagen ändras så att hälsovårdscentraler och sjukhus som tillhandahåller offentliga hälsovårdstjänster får ersättning från statliga medel för kostnader för sjukvård som en person eller en familjemedlem har om han eller hon är försäkrad någon annanstans än i Finland och vården har getts med stöd av EG-lagstiftning eller någon annan överenskommelse om social trygghet eller sjukvård som Finland har ingått. I propositionen föreslås det att Folkpensionsanstalten ska ha hand om de uppgifter som gäller ersättning av kostnaderna.

Dessutom förslås bestämmelser som tillåter att indrivning avbryts av en fordran som Finland har på en annan medlemsstat när faktureringen gäller sjukvård som getts för en annan stats räkning till personer som flyttar mellan en medlemsstat i Europeiska unionen, ett land som hör till Europeiska ekonomiska samarbetsområdet eller Schweiz.

Lagen avses träda i kraft vid ingången av 2008.

UTSKOTTETS ÖVERVÄGANDEN

Motivering

Utskottet finner propositionen nödvändig och ändamålsenlig och tillstyrker lagförslagen, men med följande anmärkningar och ändringsförslag.

Det är en viktig reform att betalningsansvaret förtydligas och förenklas eftersom de gällande reglerna gör att ersättningen för sjukvårdskostnader för personer som tillfälligt vistas i Finland inte går till den kommun där vården ges. I takt med att rörligheten ökat har kommunerna allt oftare blivit tvungna att betala för sjukvård för medborgare från andra EU-länder. Särskilt kommuner med många turister i relation till invånarantalet har drabbats.

Största delen av sjukvårdskostnaderna för personer som vistas tillfälligt i Finland gäller personer bosatta i Sverige, de övriga nordiska länderna, Tyskland eller Spanien. De totala kostnaderna uppgår till ungefär 7,4 miljoner euro om året, där de nordiska länderna och EU/EES står för 4,8 miljoner euro om året. Dessutom kan det tilläggas att Finland betalar omkring 17 miljoner euro om året för sjukvård till personer som är försäkrade i Finland, men bosatta utomlands.

När ersättningarna kommer att betalas ut direkt till enheterna inom hälso- och sjukvården uppmuntras de att anmäla sina kostnader. Då kan staten ta ut kostnaderna av den betalningsskyldiga staten på grundval av EG-lagstiftningen eller någon överenskommelse om social trygghet eller sjukvård. För att målet med lagen ska uppfyllas är det viktigt att betalningssystemet orsakar så lite byråkrati som möjligt, anser utskottet. Därmed blir det lättare för staten att genomföra betalningsskyldigheten.

I 19 kap. 5 § föreskrivs det om Folkpensionsanstaltens rätt att trots sekretessbestämmelserna ge ut uppgifter om att en vårdtagare hör till socialförsäkringen i en annan stat. Det är viktigt att informationen kan ges ut redan innan personen får vård för det kan ha relevans för hur omfattande vården är och hur mycket patienten ska betala själv. Därför föreslår utskottet att orden "hoitoa saaneen" stryks i 19 kap. 5 § 1 mom. 6 punkten i den finska lagtexten. Ändringen påverkar inte den svenska lagtexten.

Förslag till beslut

Social- och hälsovårdsutskottet föreslår

att lagförslaget i övrigt godkänns i enlighet med propositionen men 19 kap. 5 § med ändringar:

Utskottets ändringsförslag

19 kap.

Bestämmelser om erhållande och utlämnande av uppgifter

5 §

Utlämnande av uppgifter i vissa fall

Folkpensionsanstalten har utan hinder av sekretessbestämmelserna och andra begränsningar i fråga om erhållande av uppgifter rätt att

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -

6) (ändringen påverkar inte den svenska lagtexten)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -

_______________

Helsingfors den 7 november 2007

I den avgörande behandlingen deltog

  • ordf. Juha Rehula /cent
  • vordf. Sirpa Asko-Seljavaara /saml
  • medl. Maria Guzenina-Richardson /sd
  • Anneli Kiljunen /sd
  • Marjaana Koskinen /sd
  • Håkan Nordman /sv
  • Pertti Salovaara /cent
  • Paula Sihto /cent
  • Lenita Toivakka /saml
  • Erkki Virtanen /vänst
  • ers. Outi Alanko-Kahiluoto /gröna
  • Tapani Mäkinen /saml
  • Tapani Tölli /cent

Sekreterare var

utskottsråd Harri Sintonen