Lakialoitteessa esitetään Kansaneläkelaitoksen ehdotuksen mukaisesti, että lonkan ja polven tekonivelet sekä silmien tekomykiöt tulisivat sairausvakuutuskorvauksen piiriin ja lääkärinpalkkioita korotettaisiin.

Tekonivelet ja silmien tekomykiöt sairausvakuutuskorvauksen piiriin

Suomessa tehdään vuosittain noin 3 300 lonkan tai polven tekonivelleikkausta yksityisissä sairaaloissa. Lonkkaproteesin keskihinta on noin 9 000 markkaa ja polviproteesin 12 000 markkaa. Näihin samoin kuin silmien tekomykiöiden asettamiseen ei kuitenkaan nykyään saa sairausvakuutuskorvausta. Tekonivelten asettamiseksi tehtävien leikkausten määrä ei Suomessa ole riittävällä tasolla muihin Pohjoismaihin verrattuna.

Lakialoitteessa esitetty tekonivelten ja tekomykiöiden korvaaminen toisi säästöä terveysmenoissa pitkällä aikavälillä. Se parantaisi potilaiden taloudellisia mahdollisuuksia hakeutua näihin leikkauksiin ja parantaisi näin erityisesti iäkkäämpien ihmisten toimintakykyä ja elämän laatua. 50 prosentin korvaustasolla esityksen kustannusvaikutukset olisivat alkuvaiheessa noin 12 miljoonaa markkaa vuodessa.

Lääkärinpalkkioiden korvaustasoa korotettava

Suomalaiset käyvät yksityislääkärin vastaanotolla runsaat kolme miljoonaa kertaa vuodessa. Lääkärinpalkkioista saa tällä hetkellä korvausta keskimäärin 36 prosenttia, kun määrä oli yli 50 prosenttia vielä 1970-luvulla. Yleisimmin korvatussa luokassa (lääkärikäynnin pituus enintään 20 minuuttia) korvaus on Kelan mukaan vain 30 prosenttia. Korvaustasoja korotettiin viimeksi heinäkuussa 1989.

Lakialoitteessa ehdotetaankin Kelan esityksen mukaisesti, että korvaustaso olisi aina vähintään 40 prosenttia todellisista kustannuksista. Tästä aiheutuisi Kelalle noin 60 miljoonan markan lisämenot, kun lääkärinpalkkioita nyt maksetaan lähes 347 miljoonalla markalla vuodessa.