Perustelut
Yleistä
Valiokunta toteaa, että komission ehdotusten tavoitteina
on parantaa eläinlääkkeiden saatavuutta,
keventää hallinnollista rasitetta, edistää kilpailukykyä ja
innovointia, parantaa sisämarkkinoiden toimintaa ja puuttua
mikrobilääkeresistenssistä kansanterveydelle
aiheutuvaan riskiin. Valiokunta lähtökohtaisesti
suhtautuu positiivisesti asetusehdotusten tavoitteisiin. Valiokunta toteaa,
että ehdotuksen mukainen eläinlääkesäädännön
eriytyminen vastaavasta ihmisten lääkesäädännöstä edellyttää myös
huomattavaa kansallisen lainsäädännön
uudistamista.
Mikrobilääkeresistenssi ja lääketurvallisuus
Mikrobilääkeresistenssiä on edellisen
kerran käsitelty valiokunnassa ns. lääkerehuasetuksen
käsittelyn yhteydessä (U 39/2014 vp — MmVL 41/2014
vp). Valiokunta viittaa myös aiemmin antamaansa lausuntoon
ja toteaa, että mikrobilääkeresistenssin
torjunnan kannalta keskeistä on torjua mikrobien aiheuttamia
sairauksia ja infektioita siten, että lääkkeiden
käyttötarve vähenee. Antibioottien käyttö tuotantoeläintä kohden
onkin Suomessa Euroopan alhaisimpia. Valiokunta korostaa sitä,
että pitkäjänteinen vuosikymmeniä jatkunut
työ elintarviketurvallisuuden parantamiseksi on tuottanut
Suomessa erinomaisia tuloksia. Eläinlääkkeistä aiheutuva
mikrobilääkeresistenssi on elintarviketurvallisuusuhkana
kasvava ja vakava globalisaation aiheuttama terveysongelma. Mikrobilääkkeiden runsas
käyttö lisää mikrobien, kuten
esimerkiksi bakteerien, vastustuskykyä lääkkeille.
Valiokunta toteaa, että Suomessa resistenssiongelma on
toistaiseksi ollut hyvin vähäinen verrattuna moniin
muihin EU-valtioihin.
Valiokunta pitää hyvänä asiana
sitä, että mikrobilääkkeiden
käytölle laaditaan EU-tasolla yhteiset ja selkeät
säännöt mikrobilääkkeiden käytön
vähentämiseksi. Asetusehdotuksen mukaan komissio
voi antaa delegoituja säädöksiä sellaisten
sääntöjen vahvistamiseksi, joiden mukaisesti
määritetään, mitkä mikrobilääkeaineet varataan
tiettyjen ihmisillä esiintyvien infektioiden hoitoon. Yhteiset
EU-tason säännökset parantavat tilannetta
monessa jäsenvaltiossa, mikä on erittäin
hyvä asia. Valiokunta pitää kuitenkin välttämättömänä,
että kansallisesti on jatkossakin mahdollista säätää tarvittaessa
tiukennuksia mikrobilääkkeiden käytölle,
jotta Suomessa vallitseva hyvä tilanne säilytetään.
Eläinlääketurvallisuuteen liittyvänä asiana valiokunta
ilmaisee huolensa kansallisten vaikutusmahdollisuuksien heikkenemiseen
myyntilupamenettelyissä. Kansallinen vaikuttaminen on keskitetyssä myyntilupamenettelyssä
mahdollista,
koska kaikki jäsenvaltiot osallistuvat eläinlääkekomiteassa
hakemuksen arviointiin. Sen sijaan mm. ns. toistetussa myyntilupamenettelyssä valmisteen
tiedot hyväksytään vailla vaikutusmahdollisuuksia,
joten kansalliset vaikutusmahdollisuudet heikkenevät, jos
asetus toteutuu ehdotetulla tavalla. Lisäksi ensimmäinen
myyntilupa on mahdollista hakea jäsenvaltiossa, jossa tieteellinen
kriittisyys eläinlääkevalmisteiden osalta
ei ole kovin suurta. Toteutuessaan riski voi ilmetä mm.
väärin arvioituna varoaikana tai rokotevalmisteen
puutteellisena laatuna. Valiokunta katsookin, että kansallisen
vaikuttamisen mahdollisuuksia tulee selkeyttää ja
parantaa, jotta myös lääketurvallisuus
voidaan taata.
Valiokunta kiinnittää huomiota myös
asetusehdotuksen rinnakkaisvalmisteita koskeviin ehdotuksiin.
Rinnakkaisvalmistetta verrataan niin sanottuun alkuperäisvalmisteeseen
eli viitevalmisteeseen. Asetusehdotuksen mukaan mitä tahansa
valmistetta, jolla on täydellinen dokumentaatio, voidaan
käyttää viitevalmisteena. Myyntiluvan
hakija voi halutessaan valita viitevalmisteeksi kymmeniä vuosia
vanhan valmisteen, jonka dokumentaatio ei kestä tieteellistä, nykyaikaista
arviota. Myyntilupa voidaankin joutua pahimmillaan myöntämään
valmisteelle, jonka nähdään aiheuttavan
merkittäviä kansanterveydellisiä riskejä.
Valiokunta katsoo, että tällaiset riskit on voitava
estää.
Valiokunta toteaa niin ikään, että ehdotuksessa
esitettyyn vanhojen kansallisten valmisteiden valmisteyhteenvetojen
yhdenmukaistamiseen liittyy ongelmia. Yhdenmukaistamisessa on hyviä puolia,
mutta yhdenmukaistaminen vie toisaalta aikaa. Yhdenmukaistamisessa
samankaltaisille valmisteille voitaisiin hyväksyä kaikki kohde-eläinlajit,
kaikki esitetyt käyttöaiheet ja lyhimmät
varoajat. Käytännössä voi syntyä tilanne,
jossa jäsenvaltion on hyväksyttävä myös ne
eläinlajit ja käyttöaiheet, joiden dokumentaation
ei ole osassa jäsenvaltioista katsottu täyttävän
lainsäädännön vaatimuksia. Lyhin
varoaika voi joissain tapauksissa tarkoittaa riskiä turvallisuudelle.
Valiokunta katsoo, että tällaiset riskit tulee
minimoida.
Lääkevalinta
Asetusehdotuksessa annetaan säädökset
lääkevalinnasta eläimille (ent. kaskadi).
Keskeistä ovat lääkevalinnan periaatteet
eli kriteerit, joiden perusteella eläimille käytettävät
lääkkeet valitaan, jos myyntiluvallista eläinlääkevalmistetta
ei ole kaupan kyseiselle eläinlajille kyseiseen käyttötarkoitukseen.
Ehdotuksen mukaan tällöin voidaan käyttää jotain
muuta Suomessa hyväksyttyä eläinlääkevalmistetta,
toisessa jäsenmaassa hyväksyttyä eläinlääkettä tai
ihmisille hyväksyttyä lääkevalmistetta.
Vaihtoehdot ovat samanarvoisia, eli aikaisemmasta poiketen valintajärjestyksestä ei
enää säädetä. Poikkeuksena
ovat vesiviljelyeläimet. Ihmisille hyväksytyt
lääkevalmisteet on asetusehdotuksessa nostettu
lääkevalinnassa samanarvoisiksi eläimille hyväksyttyjen
lääkevalmisteiden kanssa silloin, kun käytettävissä ei
ole kyseiselle eläinlajille hyväksyttyä lääkevalmistetta
kyseiseen tarpeeseen. Valiokunta toteaa, että lääkevalinnan
uudet periaatteet joustavoittavat eläinlääkkeiden käyttöä ja
voivat myös parantaa lääkkeiden saatavuutta.
Valiokunta kiinnittää kuitenkin huomiota siihen,
että samalla ne voivat myös vähentää kaupan
olevien eläinlääkevalmisteiden määrää,
jos lääketeollisuus arvioi, ettei valmisteella ole
riittävää kysyntää Suomen
markkinoilla.
Lääkepakkaukset
Eläinlääkkeiden saatavuutta heikentävä tekijä pienillä markkina-alueilla
on ollut eläinlääkepakkaamisen kalleus.
Suomen eläinmäärät ovat pieniä,
joten omien pakkausten painattaminen on monen lääkevalmisteen
kohdalla ollut taloudellisesti kannattamatonta. Asetusehdotuksessa annetaan
mahdollisuus hyväksyä myyntiin myös vieraskielisiä eläinlääkepakkauksia,
mikä yhdessä ehdotukseen sisältyvien
pakkausmerkintävelvoitteiden yksinkertaistamisen kanssa
parantaa eläinlääkkeiden saatavuutta.
Valiokunta pitää uudistusta lähtökohtaisesti
hyvänä, mutta korostaa, että on kuitenkin
välttämätöntä huolehtia siitä,
että eläinlääkepakkausten merkinnät
ovat ymmärrettäviä käyttäjälle.
Muuta
Valiokunta toteaa, että asetusehdotuksessa teknisten
asiakirjojen suoja-aikojen kasvattaminen on kannatettavaa, koska
se voi kannustaa eläinlääketeollisuutta
kehittämään uusia lääkevalmisteita
(esim. porot).
Valiokunta pitää hyvänä kaikkien
haittatapahtumien kirjaamista perustettavaan tietoturvatietokantaan.
Samoin valiokunta pitää tarpeellisena eläinlääketietokantaa,
johon kerätään tiedot kaikista unionin
alueella myyntiluvan saaneista eläinlääkevalmisteista.
Asetusehdotuksessa lääkevalmistuksen valvontaa
ehdotetaan osin kiristettäväksi, osin helpotettavaksi.
Valvonnan piiriin ehdotetaan lisättäväksi
apuaineiden valmistus, toisaalta vähennetään
merkittävästi valmistuksesta vastaavan henkilön
kelpoisuusvaatimuksia. Asetusehdotus vapauttaisi osittain eläinlääkeaineiden
tukkukauppaa, sillä lääkeaineiden jakelun
luvanvaraisuus rajoitettaisiin vain tiettyihin lääkeaineryhmiin.
Valiokunta ei pidä hyvänä suuntausta,
jossa lääkevalmistuksen asiantuntijuus heikkenee ja
lääkeaineiden tukkukauppa vapautuu.
Uutena asiana asetusehdotuksessa on eläinlääkkeiden
etämyynnin salliminen. Ehdotus eläinlääkkeiden
etämyynnistä noudattaa pääosin
samoja sääntöjä, jotka koskevat
ihmislääkkeiden etämyyntiä.
Myös ihmislääkkeillä tulee noudattaa
ns. määrämaaperiaatetta, jonka mukaan
rajat ylittävässä kaupankäynnissä valmisteen
on oltava määrämaan lainsäädännön
vaatimukset täyttävä. Suomeen etämyynnin
kautta tulevat lääkevalmisteet eivät
siten välttämättä täytä lainsäädännön
kaikkia vaatimuksia. Valiokunta lähtökohtaisesti
kannattaa etämyynnin sallimista, mutta valvontaa tulee
selkeyttää.
Asetusehdotukseen liittyy useita toimivallan siirtoa komissiolle
koskevia säännöksiä. Valiokunta
katsoo, että toimivallan siirtoa koskevien valtuussäännösten
tulee olla täsmällisiä ja tarkkarajaisia.
Uudistuksen tavoitteeksi asetettu hallinnollisen rasitteen keventäminen
tulee myös aidosti saavuttaa.