Perustelut

Kotihoidon kokeilu on mahdollistanut sosiaalihuoltolain mukaisten kotipalvelujen ja kansanterveyslain mukaisen kotisairaanhoidon toteuttamisen saman toimielimen alaisuudessa riippumatta siitä, miten sosiaali- ja terveyspalvelut on kunnassa muutoin organisoitu. Saadun selvityksen perusteella sosiaali- ja terveysvaliokunta pitää perusteltuna kotihoidon kokeilun jatkamista kahdella vuodella. Myös ehdotettu kuntien mahdollisuus irrottautua kokeilusta on tarkoituksenmukainen. Valiokunta puoltaa lakiehdotusten hyväksymistä muuttamattomina.

Valiokunta toteaa käsityksenään, että väliaikaisesta lainsäädännöstä tulee tämänkin lain piiriin kuuluvissa kysymyksissä pyrkiä mahdollisimman nopeasti pysyvään lainsäädäntöön. Lakien voimassaolon jatkamista on perusteltu muun muassa palvelurakenneuudistuksen ja valmisteltavana olevan terveydenhuoltolain yhteydessä toteuttavaksi aiotuilla muutoksilla. Perustelujen mukaan kokeilulait tullaan todennäköisesti korvaamaan pysyvällä lainsäädännöllä jo ennen vuoden 2010 loppua. Valiokunta pitää pysyvän lainsäädännön aikaansaamista tärkeänä myös sen vuoksi, ettei kokeiluun enää hyväksytä uusia kuntia, mikä saattaa kokeilun ulkopuolelle jäävien kuntien osalta hidastaa hyvien käytäntöjen omaksumista.

Valiokunnan saaman selvityksen mukaan kotihoidossa on pidetty käytännössä ongelmallisena puutteellista tiedonsaantia asiakkaan terveyteen liittyvistä seikoista. Tämän on koettu jopa vaarantavan asiakasturvallisuutta. Valiokunta korostaa tässä yhteydessä sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyön merkitystä. Sekä tiedonsaannin että palvelujen kokonaisvaltaisen ja asiakkaan edun mukaisen toteuttamisen kannalta on keskeistä, että palvelutarpeet arvioidaan huolellisesti ja että annettavat palvelut ja asiakkaan tilanne kirjataan palvelusuunnitelmaan. Myös käytännön työssä tulee huolehtia siitä, että henkilöstöllä on asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja yksityisyyttä kunnioittavalla tavalla saatavissa työn asianmukaisen suorittamisen kannalta tarpeelliset tiedot asiakkaan tilanteesta.