Allmän motivering
Allmänt
Sammantaget anser utskottet propositionen vara behövlig
och angelägen. Utskottet tillstyrker lagförslaget,
men med följande kommentarer och ändringsförslag.
Det viktigaste syftet med propositionen är att samla
bestämmelserna om användning och överlåtelse
av läkemedel i en och samma lag och se över det
nationella tillsynssystemet så att det motsvarar systemet
enligt veterinärvårdslagen Bestämmelser
om läkemedelsbehandling av djur finns för närvarande
i lagen om medicinsk behandling av djur .
Det föreslås att de rättigheter som gäller överlåtelse av
läkemedel och villkoren för sådan överlåtelse utvidgas
så att en veterinär i större utsträckning än
för närvarande får överlåta
läkemedel till de ägare eller innehavare av djur
som har anslutit sig till riksomfattande djurhälsovårdsprogram. Utskottet
anser att den nu föreslagna utvidgade rätten för
veterinärer att överlåta läkemedel
till de gårdar som anslutit sig till djurhälsovården ger
veterinärerna mera arbetstid för förebyggande
arbete för djurens välbefinnande och hälsa. De
nya bestämmelserna om överlåtelse av
läkemedel behövs på grund av strukturella
förändringarna inom djurproduktionen i Finland
och på grund av att djurhälsovårdsprogrammen
har utvecklats.
Utskottet vill understryka att flera decenniers långsiktigt
arbete för att förbättra livsmedelssäkerheten
har gett utmärkta resultat i vårt land. Hälso-
och sjukvård för djur fokuserar på att
förebygga sjukdomar, och användningen av antibiotika
per produktionsdjur är bland de lägsta i Europa.
Regleringen av användning och överlåtelse
av djurläkemedel och adekvat övervakning har också en
viktig roll när det gäller att upprätthålla
den gynnsamma situationen i fråga om antimikrobiell resistens.
EU:s allmänna bestämmelser om veterinärmedicinska
läkemedel finns i direktivet om veterinärmedicinska
läkemedel (2001/82/EG) och i förordningen
om bl.a. marknadsföring av läkemedel (EG) nr 726/2004.
I de flesta av medlemsstaterna har veterinärer rätt
att fritt ta ut en avgift för de läkemedel som
de överlåtit. Bland andra Finland och Sverige
utgör undantag eftersom veterinärer inte får
göra någon ekonomisk vinst på försäljningen
av läkemedel i dessa länder. Detta har varit en
viktig orsak till att läkemedelsanvändningen har
hållits på en moderat nivå. Det är
enligt utskottet bra att bestämmelserna om överlåtelse
av läkemedel lättas upp samtidigt som en fortsatt
hög livsmedelssäkerhet säkerställs
och vidareutvecklas. Utskottet konstaterar att vi av propositionen
att döma går mot en smidigare, men återhållsam
och kostnadseffektiv medicinering i fråga om djur.
Antimikrobiell resistens
Antimikrobiella läkemedel används för
vård av infektioner orsakade av mikrober hos både människor
och djur, och de läkemedel som används är
i stort sett desamma. Globalt bedöms det att det för
närvarande används mer antimikrobiella medel för
behandling av djur än av människor. Användningen
av antimikrobiella läkemedel ökar mikrobers, t.ex.
bakteriers, motståndskraft mot dem. Antimikrobiell resistens utgör
ett växande hot mot livsmedelssäkerheten och ett
allvarligt problem i globaliseringens kölvatten och bedöms
internationellt sett vara en av de viktigaste hoten mot människans
hälsa. I länder utanför EU används
antimikrobiella medel också relativt allmänt som
tillväxtfrämjande medel. Utskottet noterar att
problemet med resistens än så länge är
mycket litet i vårt lande i jämförelse
med många andra stater, men man måste hålla
ett öga på bestämmelser och förfaranden
som kan säkerställa en återhållsam
användning av mikrobläkemedel hos djur.
För att motverka antimikrobiell resistens är det
väsentligt att bekämpa sjukdomar och infektioner
orsakade av mikrober på ett sådant sätt
att behovet av läkemedel minskar. Mikrobläkemedel
behöver kunna användas för att bota sjuka djur,
men användningen ska vara riktad och begränsad.
Syftet med de riksomfattande djurhälsovårdsprogrammen är
att förbättra djurens hälsa och välbefinnande
och på så sätt minska behovet av medicinering
genom förebyggande åtgärder. Veterinärerna
ska ha rätt att överlåta antimikrobiella
medel för andra ändamål än behandling
eller fortsatt behandling av en sjukdom hos djur endast till dem
som omfattas av hälsovården. För att
antimikrobiella medel ska överlåtas i reserv ska
det krävas provtagning på djuren och veterinären
ska också göra regelbundna besök på djurhållningsenheten.
Den veterinärmedicinska utvecklingen
Allt större gårdsbruksenheter och strukturomvandlingen
inom djurproduktionen har förflyttat tyngdpunkten för
den medicinska behandlingen av djur från behandling av
enskilda sjukdomsfall hos en djurindivid till djurhälsovård
för alla djur på en djurhållningsplats.
På de större djurhållningsplatserna planerar
veterinären på längre sikt rutinmässiga
hälsovårdsåtgärder för
alla produktionsdjur, såsom vaccinationer och parasitbehandlingar.
Veterinären besöker djurhållningsplatsen
regelbundet för att kontrollera produktionsdjurens hälsotillstånd
och utföra sådana åtgärder och
läkemedelsbehandlingar som kräver veterinärkompetens,
för att ta behövliga prover för laboratorieundersökningar
och för att planera sådana åtgärder
som förbättrar djurens hälsa och välbefinnande.
Både sådana ägare eller innehavare
av djur som anslutit sig till djurhälsovården
och veterinärer som utför hälso- och
sjukvårdsarbete har upplevt att nuvarande bestämmelser
om överlåtelse av läkemedel är
allt för begränsande, eftersom de förutsätter
att veterinären, med vissa undantag, alltid själv
ska konstatera djurets behov av medicinsk behandling för
att veterinären ska få överlåta
läkemedel för behandling eller fortsatt behandling
av djuret. Exempelvis har det i praktiken konstaterats vara en stor
brist att det endast varit tillåtet att överlåta
antimikrobiella medel i reserv för behandling av svansbitning och
ledinflammation hos svin. Utskottet anser att de föreslagna ändringarna
för veterinärmedicinen i riktning mot ett smidigare
system.
Överlåtelsen av läkemedel
Utskottet understryker att i synnerhet veterinärer
som regelbundet besöker djurhållningsplatser anser
det vara nödvändigt att i större utsträckning än
för närvarande kunna överlåta
läkemedel i reserv för behandling av sjukdomar som
normalt förekommer hos djuren eller för djurhälsovård.
Utskottet påpekar att det har förekommit att någon
veterinär av kostnadsskäl inte har kallats in
för behandling av enskilda djur. När antalet enskilda
sjukbesök minskar är det möjligt för
veterinärer att bättre koncentrera sig på det
helhetsbetonade hälsovårdsarbetet som på längre
sikt kan medföra en förbättring av produktionsdjurens
hälsa och välbefinnande och därigenom
förbättra lönsamheten inom djurhållningen
och minska behovet av läkemedelsbehandling. Det är
emellertid av största vikt att ansvaret för övervakningen
av djurens hälsotillstånd, fastställandet
av behovet av att använda läkemedel och en kontrollerad
läkemedelsanvändning alltid ska kvarstå hos
veterinären. Utskottet framhåller också vikten
av en kontrollerad användning av smärtstillande
medel.
Om rättigheterna utvidgas från de nuvarande bestämmelserna
så att veterinärer får överlåta
läkemedel till de ägare eller innehavare av djur som
har anslutit sig till djurhälsovården, blir det möjligt
för djurens ägare eller innehavare att själva
under kontrollerade former behandla djuren utan att en veterinär
varje gång behöver kallas in för att
konstatera behovet av medicinering. Den föreslagna revideringen
av lagen skulle minska sådana veterinärbesök
då veterinärerna i praktiken endast konstaterar
redan kända sjukdomar eller behov av medicinering och överlåter
läkemedel för dessa ändamål.
Rätten att överlåta läkemedel
bygger emellertid på ett avtal mellan en veterinär
och djurets ägare eller innehavare, regelbundna veterinärbesök
på djurhållningsplatsen, veterinärens
kännedom om djurhållningsplatsens djur och deras
hälsotillstånd samt på förtroende
mellan veterinären och djurets ägare eller innehavare.Ändringen
kan förmodligen förväntas ha en gynnsam
inverkan på djurens hälsa och välbefinnande
eftersom djurets ägare eller innehavare kan inleda en sådan
läkemedelsbehandling som behövs så snart
sjukdomssymtomen eller något annat behov av medicinsk behandling
uppträder. Inte heller blir enskilda djur utan behandling
av den orsaken att veterinären särskilt borde
ha kallats in för att konstatera behovet av medicinering.
Det är viktigt att det också i fortsättningen är
möjligt att överlåta antiinflammatoriska
läkemedel till de produktionsenheter som omfattas av hälsovården
i samband med destruktion av hornanlagen hos kalvar som är
yngre än fyra veckor. Utskottet vill också framhålla
att det under den pågående beredningen av reformen
av djurskyddslagen ska utredas huruvida det är möjligt
att använda sig av bedövande gel och liknande
medel vid destruktionen av hornanlagen och på så vis
undvika behovet av en veterinär.
Att veterinären, när han eller hon besöker
en gård, har möjlighet att koncentrera sig på diagnostisering, åtgärder
som kräver veterinärkompetens samt förebyggande
hälsovård och planering av långsiktiga åtgärder
som ska förbättra djurens hälsa och välbefinnande
har på lång sikt en positiv inverkan på djurhälsan
och minskar således behovet av att medicinera djur. Djurens förbättrade
hälsa ökar deras produktion och därmed
också lönsamheten inom produktionen i stort. Å andra
sidan föreligger det i vissa fall en risk för
att djurets ägare eller innehavare använder läkemedel
som en veterinär överlåtit i reserv också för
andra ändamål än de som veterinären överlåtit
dem för. Detta kan leda till att en ny smittsam djursjukdom
inte blir diagnostiserad eller till att i synnerhet användningen
av antimikrobiella medel ökar, vilket i sin tur leder till ökad
resistens. Utskottet konstaterar emellertid att man genom information,
journalföring vid överlåtelse av läkemedel
och tillsyn kan se till att riskerna för missbruk minskar.
Journalföring
Den som är djurägare eller djurinnehavare
har redan med stöd av den gällande lagen en skyldighet,
baserad på EU-lagstiftningen, att föra journal över
alla läkemedel produktionsdjuren behandlats med. När
djuren sänds till slakt är ägaren eller
innehavaren också skyldig att sända uppgifter
om karensbelagda läkemedel som djuren behandlats med till
slakteriet (information från livsmedelskedjan). För
närvarande finns det inte några fastställda
formella krav för läkemedelsjournalerna, men praxis
har varit att journalerna ska kunna visas upp för tillsynsmyndigheten
i tillsynssyfte. En stor del av ägarna och innehavarna
av djur för redan in all information om läkemedelbehandlingar
i systemen och en del har fört in den information som förutsätts
för livsmedelskedjan.
Det elektroniska system för läkemedelsjournaler
som avses i 20 § är ett centralt verktyg för uppföljning
av läkemedelsanvändningen. Med tanke på utvecklingen
av hälsovården gör centraliserade läkemedelsjournaler
det lättare att få en helhetsbild av all den medicinska
behandling som djuren på en djurhållningsplats
genomgått och att följa upp eventuella ändringar.
Djurets ägare eller innehavare och den veterinär
som utför hälsovårdsarbetet kan utnyttja
dessa uppgifter för att planera hälsovården
och den medicinska behandlingen. Dessutom ska Livsmedelssäkerhetsverket
enligt 34 § ha rätt att ur systemen för
uppföljning av hälsovården få sammanfattande
uppgifter om användningen av läkemedel.
Korrekt medicinsk behandling av djur utgör ett led
i en ansvarsfull djurproduktion. Med hänsyn till producenterna
måste också en ansvarsfull näringsutövning
ges mervärde i fortsättningen. Avsikten är
att ansvarsfullheten i detta sammanhang ska innefatta i synnerhet
djurens välbefinnande och produktsäkerheten. Utskottet
anser att en ansvarsfull läkemedelsanvändning är väsentlig
för en ansvarsfull produktion. Beträffande den
medicinska behandlingen av djur innebär ansvarsfullhet
att all den medicinska behandling som djuren genomgått
kan påvisas tillförlitligt och insynsvänligt.
Också i detta sammanhang vill utskottet betona att den
byråkrati som gäller producenterna inte får öka,
utan saken måste kunna skötas med hjälp
av nuvarande informations- och journalföringssystem.
Djurproduktionen är av avsevärd samhällsekonomisk
betydelse för Finland när det gäller
att säkra den inhemska livsmedelsproduktionen och livsmedelsexporten.
En kontrollerad medicinsk behandling av djur utgör en väsentlig
del av en framgångsrik djurproduktion. Finland måste kunna
konkurrera på den internationella livsmedelsmarknaden med
livsmedel framställda på ett säkert och
ansvarsfullt sätt, och dessa faktorer ger oss trumf på hand
inom exporten. Genom tillräcklig övervakning ska
det också framgent kunna bevisas att inhemska livsmedel
inte innehåller restsubstanser av veterinärmedicinska
läkemedel eller andra skadliga ämnen och att de
har producerats med iakttagande av principerna om ansvarsfull läkemedelsanvändning.