Motivering

Med hänvisning till propositionen och annan information finner utskottet de förslagna ändringarna i procentsatserna nödvändiga. Utskottet tillstyrker lagförslaget utan ändringar, men med följande anmärkningar.

Sjukvårdspremien

Propositionen gäller en översyn av procentsatserna för de premier och avgifter som lades fast vid reformen av finansieringen av sjukförsäkringen. Reformen trädde i kraft den 1 januari 2006. Vid den förra översynen ansåg utskottet det nödvändigt att social- och hälsovårdsministeriet utreder om det går att bättre förutse förändringar i kriterierna för premierna och avgifterna (ShUB 46/2006 rd). I 18 kap. 26 § i sjukförsäkringslagen anges inom vilka gränser det totala beloppet för sjukförsäkringsfondens finansieringstillgångar får fluktuera utan det påverkar kommande premier och avgifter eller statens medfinansiering. Det uppskattade underskottet eller överskottet måste beaktas i avgifterna och premierna och statens medfinansiering för året därpå, om finansieringstillgångarna bedöms vara två procent lägre eller tio procent högre än de totala kostnaderna årligen för sjukförsäkringen.

Behovet av mer pengar till sjukförsäkringen har kunnat reduceras en aning när skatteintäkterna har ökat och läkemedelskostnaderna inte har stigit lika mycket som förr. Sjukförsäkringens bidragskostnader antas emellertid i fortsättningen stiga snabbare än lönerna och priserna. De föreslagna sänkningarna kommer alltså sannolikt att bara gälla temporärt. I vilket fall som helst måste vi framöver se till att premierna och avgifterna utvecklas på ett vettigt sätt och att utvecklingen kan förutses och är balanserad. Social- och hälsovårdsministeriet har undersökt möjligheterna att vidga fluktuationsgränserna för sjukförsäkringsfonden och kommit fram till att det kan vara befogat. Frågan bör undersökas ytterligare och en propositionen lämnas till riksdagen.

Folkpensionsavgiften

Vid de regionala försöken med befrielse för arbetsgivare från socialskyddsavgiften sänktes arbetsgivarens folkpensionsavgift och sjukförsäkringsavgift. Utskottet har ansett det problematiskt med avseende på försäkringsprincipen att avgiftsintervaller införs enligt regionala eller andra kriterier utan anknytning till finansieringen (ShUB 22/2005 rd). Vidare har vi ansett att det måste utvärderas vilka effekter försöken har för sysselsättningen i regionerna och i resten av landet som också finansierar försöken (ShUB 34/2004 rd). Redan tidigare har utskottet påpekat att befrielser från premier och avgifter överlag måste ordnas enligt andra regler för att bättre motsvara sina syften (ShUB 46/2006 rd). I en granskningsrapport har Statens revisionsverk påpekat att försöket med sänka socialskyddsavgifter i Lappland och skärgårdskommunerna inte har haft önskade effekter på sysselsättningen eller på utflyttningen från försöksområdet i Lappland. Dessutom har det förekommit stora brister i uppföljningen, påpekar revisonsverket (SRV 153/2007). Det måste snabbt undersökas om resultaten av försöken ger anledning att ändra författningarna.