Allmän motivering

Allmänt

Det tillhandhålls allt mer varierad socialservice och den privata socialservicen står för en allt större andel av serviceproduktionen. Det betyder samtidigt att tillsynen måste förbättras och resursanvändningen anpassas till förändringarna. En av de viktigaste uppgifterna är att tillgodose kvalitetskraven och klienternas rättigheter i en föränderlig omvärld.

Bland de största nyheterna i den föreslagna lagen jämfört med den gällande lagen om tillsyn över privat socialservice är att det kan ges tillstånd för socialservice dygnet runt i hela landet och att anmälningspliktig service måste registeras. Stödtjänster till hemservice och därmed jämförliga tjänster såväl som privat familjedagvård behöver inte längre registreras i registret för tillhandahållare av privat socialservice. Det beror på ett behov att införliva den privata socialservicen i de sociala myndigheternas tillsyn för att tjänsterna ska kunna säljas momsfritt.

Regionförvaltningsverken har haft varierande praxis för att registrera stödtjänster och det har resulterat i olika beskattningslösningar eftersom Skattestyrelsen har betraktat registrering som ett kriterium för momsfrihet. För en samordnad beskattning är det viktigt att service i överensstämmelse med serviceplanen enligt den nya lagen kan betraktas som momsfri socialservice när den grundar sig på ett förvaltningsbeslut eller ett avtal mellan klienten och tjänsteleverantören. Detta även om exempelvis stödtjänster inte registreras i regionförvaltningsverkens register.

Enligt propositionen är reformen en mellanstation på vägen mot en övergripande reform av lagstiftningen om privat social- och hälsovård. Följaktligen kommer flera av de frågor som kom upp under utskottsbehandlingen att aktualiseras senare i lagberedningen. Utskottet anser dock att den aktuella reformen är motiverad och tillstyrker därför lagförslagen, men med kompletteringarna nedan.

Tillstånds- och registreringsprocedurer

De föreslagna ändringarna är tänkta att förtydliga och förenkla tillstånds- och registreringsproceduren för producenter av privat socialservice. Enligt förslaget får regionförvaltningsverket bevilja ett tillstånd för dygnetruntservice som täcker in all nödvändig socialservice. Om sökanden är verksam inom det geografiska området för flera regionförvaltningsverk är det Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården som beviljar rikstäckande tillstånd. Det är rationellt, anser utskottet, att rikstäckande tillstånd kan beviljas samordnat med tillstånd inom social- och hälsovården.

Tjänster som inte är tillståndspliktiga ska anmälas till den kommun där de produceras. Kommunen skickar informationen vidare till regionförvaltningsverket utom beträffande stödtjänster till hemservice eller jämförliga tjänster och privat familjedagvård. Det är i första hand kommunen som ska utöva tillsyn över dem. Genom propositionen minskar både kommunernas och regionförvaltningsverkens administrativa arbete.

Ett villkor för att få tillstånd att tillhandahålla socialservice dygnet runt är att producenten har tillräckligt många och ändamålsenliga lokaler och nödvändig personal. I den fortsatta beredningen av lagstiftningen bör andra kriterier för serviceproducenterna övervägas i syfte att trygga fortlöpande service och tillgodose klienternas rättigheter. De kan bland annat gälla att aktörerna ska vara tillförlitliga, ha gott anseende och vara kapabla att uppfylla sina förpliktelser. Utskottet föreslår att 10 § kompletteras med att sökanden ska vara kapabel att uppfylla sina ekonomiska förpliktelser.

Vidare är det viktigt att ett av villkoren enligt 4 § är att sökanden har tillräckligt många anställda i relation till antalet klienter. Dessutom ska lagen om behörighetsvillkoren för yrkesutbildad personal inom socialvården och lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården tillämpas på privat socialservice. I förekommande fall bör tillståndsvillkoren enligt 10 § innehålla bestämmelser om behörighetskrav för personalen.

Tillsyn

För att stärka tjänsteproducenternas eget ansvar för att tjänsterna håller hög nivå och är korrekta ska de vara skyldiga att lägga upp planer för egenkontroll. Verksamhetsenheterna ska också ha personer med ansvar för att kraven på tjänsterna uppfylls. Enligt motiven till propositionen kommer bestämmelserna om de ansvariga personerna att preciseras i samband med den genomgripande reformen av lagstiftningen.

I fortsättningen ska tillsynen vara effektivare och det innebär att kommunen får rätt att också inspektera enheterna på eget initiativ utan begäran från regionförvaltningsverket. Vidare är kommunen skyldig att anmäla till regionförvaltningsverket om det uppdagas missförhållanden i stödtjänsterna till hemservicen eller i familjedagvården och kommunen inte har lyckats undanröja missförhållandena genom rådgivning och styrning. I den här typen av tillsynsfrågor kan det fortfarande komma klagomål till regionförvaltningsverken. Med avseende på klienternas rättigheter och högkvalitativa tjänster inom socialvården är det av stor vikt att tillsynen förtydligas och egenkontrollen stärks, framhåller utskottet. Tillsynen bör inbegripa bland annat personer som tillhandahåller socialservice som inhyrd arbetskraft eller för ett konsultföretag.

Under utskottsbehandlingen kom den synpunkten fram att tillsynen kan försämras av produktivitetsmålen vid regionförvaltningsverken och nedskärningarna i deras resurser. Dessutom framfördes misstanken att egenkontrollerna inte räcker till och inte är tillräckligt heltäckande. Det är viktigt att se till att tillsynen inte i alltför hög grad är beroende av egenkontroller och sporadiska kommentarer från klienterna. Tillsynen bör ses över för att kommentarer och feedback från klienterna kan samlas in systematiskt och användas till att förbättra servicen. I samband med den genomgripande reformen måste befogenhetsfördelningen mellan tillsynsmyndigheterna ses över, tillsynen effektiviseras och adekvata resurser avsättas för ändamålet.