Allmän motivering
Den föreslagna biobankslagen ska tillämpas
när prover från människa hanteras i forskning
som gäller hälsofrämjande eller orsaker,
förebyggande och behandling av sjukdomar. Propositionen avser
att skapa bestående strukturer för forskning med
hjälp av prover från människa för
att sådana prover ska kunna användas för
forskningssyften i omfattande grad. Ett annat syfte är att
spara forskningsresurser och ge forskning som använder
prover från människa bättre verksamhetsmöjligheter
i Finland. Tack vare biobanker kan prover bevaras för kommande
forskning och därmed får forskarna större
tillgång till prover. Social- och hälsovårdsutskottet
välkomnar att lagförslaget efter en beredning
har lämnats till riksdagen.
För att forskningen ska ha nytta av biobankerna måste
det finnas tydliga regler för donatorernas villkor och
integritetsskydd. Det är A och O för biobanksverksamheten
att de registrerades rättigheter ordnas tillförlitligt
och korrekt. Donatorn måste ge sitt tillstånd
till att prover tas och bevaras. Utskottet ser det som viktigt att
lagförslaget inte begränsar brett samtycke bara
till biobanksforskning. I och med att donatorerna inte äger
sina donerade prov är det nödvändigt att
tillgodose deras rättigheter också efter att de har
gett sitt samtycke. För att kunna utnyttja sin självbestämmanderätt
måste en donator exempelvis bli informerad om vad proverna
kan användas till och hur uppgifter om honom eller henne
skyddas.
Utskottet håller med grundlagsutskottet om att man
bör eftersträva största möjliga
jämvikt mellan vetenskapens frihet och bättre
hälsa för befolkningen å ena sidan och
den enskildes självbestämmanderätt å andra
sidan. Dessutom är det av största vikt att biobankernas
verksamhet är etiskt godtagbar. Utöver de registrerades rättigheter
gäller det också att se till att lagstiftningen
inte stoppar upp eller försvårar för
forskningen i onödan eftersom det kan finnas risk för att
forskningsprojekt flyttas bort från Finland eller inte
alls genomförs här.
I lagförslagen får Tillstånds- och
tillsynsverket för social- och hälsovården
(Valvira) nya uppgifter inom ramen för tillsynen över
och tillstånd för biobanker. I motiven säger
regeringen att verkets kostnader ökar med ungefär
80 000 euro när biobanksregistret och vissa andra register
ska inrättas och definieras. Driftskostnaderna (ca 10 000
euro) får tas ut som drifts- och serviceavgifter av biobankerna.
Enligt propositionen kommer social- och hälsovårdsministeriets förvaltningsområde
internt och utan extra resurser att se till att verket har förutsättningar
för att ta hand om styrning och tillsyn av biobankerna och
inrätta ett biobanksregister. Tillstånds- och tillsynsverket
för social- och hälsovården måste få adekvata
resurser för de nya uppdragen enligt propositionen, påpekar
utskottet.
Grundlagsutskottet behandlar bland annat frågor kring
god förvaltning, rättssäkerhet och ändringar
i besvärsrätten i lagförslagen. I den
detaljerade motiveringen föreslår social- och
hälsovårdsutskottet de ändringar som
grundlagsutskottet förutsätter. Vidare föreslår
utskottet en del ändringar för att förtydliga
lagförslaget och minska tolkningsproblemen.
Under behandlingens gång föreslogs det att 19 § i
biobankslagen ska ändras till att prover också ska
kunna användas exempelvis i brottsutredning. I likhet med
grundlagsutskottet anser social- och hälsovårdsutskottet
det korrekt med tanke på känsliga personuppgifters ändamålsbundenhet
att lagförslaget innehåller ett ovillkorligt förbud
mot att använda prover eller tillhörande uppgifter
som förvaras i en biobank i brottsutredningar eller vid
administrativt beslutsfattande som avser en person.
Det är extra angeläget att konsekvenserna
av reformen följs upp eftersom den föreslagna
lagstiftningen till största delen är ny och det
inte går att fullt ut förutse vilka effekter den
har i olika situationer. Enligt uppgifter till utskottet kommer
social- och hälsovårdsministeriet att tillsätta
en styrgrupp för biobankslagstiftningen med en mandatperiod
som löper till slutet av 2017. Styrgruppen ska bland annat
följa upp och utvärdera hur lagstiftningen om
biobanker utfaller och vilka konsekvenser den har, hur forskningsinfrastrukturen
utvecklas, på vilka villkor forskning med prover från
människa lever och hur provgivarnas rättigheter
tillgodoses. Utskottet förutsätter att effekterna
av lagstiftningen utvärderas noggrant och att åtgärder
för att ändra bestämmelserna vidtas om
det är nödvändigt. Utskottet föreslår
ett uttalande om detta. (Utskottets förslag till uttalande)
Detaljmotivering
1. Biobankslag
2 §. Tillämpningsområde.
Utskottet föreslår att definitionen på biobank
flyttas till 3 §. Vidare ändrar utskottet bestämmelsens
struktur för att förtydliga att lagen gäller
provsamlingar som flyttats över till en biobank och samlingar
som kommit till utifrån brett samtycke enligt 11 §.
Bestämmelsen i 2 mom. om rättsmedicinska prov
flyttas till 4 §.
3 §. Definitioner.
I 1 mom. 1 punkten preciserar utskottet den definition på biobank
som flyttas över från 2 §.
4 §. Förhållande till annan lagstiftning.
Utskottet föreslår en teknisk precisering
och bestämmelser om rättsmedicinska prover.
5 §. En biobanks uppgifter.
Utskottet föreslår en teknisk precisering
i 2 mom. om biobankernas uppgifter. I 3 mom. preciseras bestämmelsen
om publicering för att den också ska gälla
biobankernas egna undersökningar.
6 §. Förutsättningar för
inrättande av en biobank.
Utskottet föreslår att det ska krävas
positivt utlåtande från nationella kommittén
för medicinsk forskningsetik. Dessutom preciserar utskottet
punkterna om förvaring av uppgifter i 2 mom.
8 §. Den biobanksansvariges uppgifter.
Utskottet föreslår tekniska preciseringar.
9 §. En biobanks anmälningsskyldighet.
Utskottet föreslår tekniska preciseringar.
10 §. Sammanslagning av funktioner.
Det är viktigt att sammanslagningar av funktioner vid biobanker
anmäls till Tillstånds- och tillsynsverket för
social- och hälsovården. Följaktligen
föreslår utskottet bestämmelser om anmälningsplikt
i 3 mom.
12 §. Återkallelse och ändring av
samtycke.
Utskottet föreslår en teknisk precisering.
Den svenska lagtexten påverkas inte.
13 §. Särskilda bestämmelser om
hantering av gamla prover.
För att möjliggöra besvär ändrar utskottet
med hänvisning till grundlagsutskottet 3 mom. till att
Tillstånds- och tillsynsverket för social- och
hälsovården ska fatta ett beslut enligt paragrafen
om etiska kommittén lämnar ett negativt utlåtande.Vidare
föreslår utskottet att det i 4 mom. ska krävas
ett beslut av verket som visar om villkoren för allmän
delgivning är uppfyllda.
14 §. Uppgifter som hör till prover.
Med hänvisning till grundlagsutskottet föreslår
utskottet att det ska krävas samtycke för att
känsliga uppgifter ska kunna kombineras med prover.
18 §. Villkor för hantering av prover och
behandling av uppgifter.
Grundlagsutskottet kräver att ett negativt utlåtande
från etiska kommittén ska kunna överklagas
eller att det fattas ett överklagbart myndighetsbeslut.
Enligt uppgifter till utskottet har det inte varit meningen att
utöver ett utlåtande enligt lagen om medicinsk
forskning kräva ett nytt utlåtande från
etiska kommittén bara för att prover ska få användas
för biobanksforskning. Följaktligen föreslår
utskottet att 2 och 3 mom. stryks.
27 §. Utlämnande av prover och uppgifter.
Utskottet föreslår att lagen i stället
för att hänvisa till 18 § hänvisar
till lagen om medicinsk forskning på grund av ändringen
ovan i 18 §. Ändringen innebär att det
inte krävs ett nytt utlåtande från etiska
kommittén när studien har bedömts enligt
lagen om medicinsk forskning.
33 §. Föreskrifter och tvångsmedel.
För proportionalitetens skull anser grundlagsutskottet
det nödvändigt att nödvändigt
att möjligheten att återkalla tillstånd
kopplas till allvarliga eller väsentliga förseelser
eller försummelser och till att den registrerade trots
eventuella anmärkningar och varningar inte har åtgärdat
bristerna i verksamheten. Social- och hälsovårdsutskottet
föreslår att bestämmelsen kompletteras
enligt det som grundlagsutskottet föreslår. Dessutom
föreslår utskottet att Tillstånds- och
tillsynsverket för social- och hälsovården
ska kunna förordna att prover ska flyttas eller förstöras
när verksamheten vid en biobank upphör på grund
av avregistrering.
34 §. Behandling av anmälningar.
Utskottet föreslår att bestämmelsen
formuleras så att uppgifter om en biobank registreras i
biobanksregistret om nationella kommittén för
medicinsk forskningsetik är positivt och den anmälda
verksamheten också uppfyller de övriga villkoren
i lagen.
Utifrån utlåtandet från grundlagsutskottet
föreslår social- och hälsovårdsutskottet
att det ska vara Tillstånds- och tillsynsverket för
social- och hälsovården som ska fatta ett överklagbart beslut
om om att registrera eller låta bli att en anmälan.
39 §. Den registrerades rätt att få uppgifter.
Kulturutskottet ansåg att det av formuleringen tydligt
bör framgå att den de facto inte avser att undersökningsresultaten
delges personen. Social- och hälsovårdsutskottet
föreslår att 2 mom. preciseras för att
den registrerade på begäran ska ha rätt
att få de uppgifter om sitt hälsotillstånd som
framgår av provet. Formuleringen stämmer överens
med rätten att få information enligt konventionen
om biomedicin och den spelar en väsentlig roll för
provgivarens kontrollrätt. Bestämmelsen innebär
inte att biobanken förutsätts göra nya
undersökningar av provet eller ställa ingående
diagnoser, framhåller utskottet.
42 §. Ändringssökande.
Med hänvisning till grundlagsutskottet föreslår
social- och hälsovårdsutskottet att besvärsförbudet
stryks eftersom det inte går att motivera. Dessutom föreslår utskottet
att ett beslut av en biobank ska kunna överklagas till
förvaltningsdomstolen.
2. Lag om ändring av lagen om användning
av mänskliga organ, vävnader och celler för medicinska ändamål
11, 19 och 20 §.
Utskottet föreslår att besvärsrätten ändras
på det sätt som grundlagsutskottet föreslår,
nämligen att det ska vara Tillstånds- och tillsynsverket
för social- och hälsovården som fattar
beslutet om etiska kommittén lämnar ett negativt
utlåtande.
22 och 23 §.
Utskottet förslår vissa tekniska preciseringar
i hänvisningsbestämmelserna.